中醫(yī)治療男性更年期
1.辨證論治
(1)腎陰陽(yáng)俱虛證
[證候]頭暈耳鳴,失眠健忘,怒喜無(wú)常,烘熱汗出,畏寒怕冷,浮腫便溏,腰膝酸軟,性欲減退;舌質(zhì)淡苔薄,脈細(xì)數(shù)。
[治法]調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)。
[代表方劑]地黃飲子加減。熟地黃12g,巴戟天12g,山茱萸12g,石斛12g, 肉蓯蓉12g,附子10g,官桂10g,白茯苓10g,麥門冬10g,石菖蒲10g,遠(yuǎn)志10g等。
加減:便溏腹瀉,加炒白術(shù)、補(bǔ)骨脂、茯苓以健脾澀腸止泄;腰痛明顯,加杜仲、狗脊以壯腎補(bǔ)腰。
(2)心腎不交證
[證候]心煩不寧,健忘多夢(mèng),心悸怔忡,腰膝酸軟,甚至遺精,ED,五心煩熱,盜汗;舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
[治法]滋陰降火,交通心腎。
[代表方劑]交泰丸合天王補(bǔ)心丹加減。酸棗仁10g,柏子仁10g,當(dāng)歸10g, 麥門冬10g,天門冬10g,生地10g,丹參10g,玄參10g,白茯苓12g,五味子12g,遠(yuǎn)志12g,桔梗12g等 。
加減:遺精、早泄,加金櫻子、芡實(shí)、益智仁澀精止瀉;盜汗、自汗,加龜甲、牡蠣、龍骨滋陰斂汗。
(3)腎陽(yáng)虧虛證
[證候]精神倦怠,嗜臥,腰膝酸冷而痛,畏寒喜暖,體力不支,工作能力降低,性欲減退,ED或早泄,甚則陰冷囊縮,面色白,或輕度浮腫;舌淡,苔薄白,脈沉弱。
[治法]溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
[代表方劑]右歸丸加減。熟地10g,山藥10g,枸杞子10g,山茱萸10g,甘草10g,肉桂10g,杜仲10g,附子10g等。
加減:小便清長(zhǎng),加金櫻子、芡實(shí)以固腎縮尿;大便稀溏,加炒白術(shù),補(bǔ)骨脂、肉豆蔻以溫補(bǔ)脾腎,振奮脾陽(yáng);ED早泄明顯,加巴戟天、金櫻子、芡肉以壯陽(yáng)固腎。