現(xiàn)代的生活越來越好了,然而人們的身體卻越來越差了。長時間的久坐不動或者飲食不規(guī)律很可能造成宮頸性不孕。那么如何預(yù)防以及檢查出宮頸性不孕呢?下面就讓我們一起來看看吧。
宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的解剖位置 和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位,宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而保證有相當數(shù)量的精子不斷進入宮腔內(nèi)獲能,宮頸性不孕的主要機制是宮頸解剖學異常和宮頸粘液的異常。
檢查方法
一、宮頸粘液檢查
宮頸粘液檢查包括頸管粘液的性狀檢查和精子與宮頸粘液相容性試驗。頸管粘液的性狀檢查是觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合,則準確性更高。
二、陰道檢查
陰道檢查可用于觀察宮頸的位置、形狀、外口大小,分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等,要注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛,同時作宮頸管粘液的細菌學檢查,必要時做刮片或陰道鏡檢查。
三、夫妻生活后試驗(PCT)
在預(yù)測的排卵期進行宮頸性不孕檢查性交后試驗(PCT),可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關(guān)系是否正常。禁欲3-7d,在夫妻生活后2-8h內(nèi),用窺陰器暴露宮頸,先取陰道后穹窿液,檢查有無活動精子,如有精子,說明成功。然后吸取頸管深處的宮頸粘液涂片鏡檢,每高倍視野有20條以上活動精子為正常,說明精子與宮頸粘液相容性良好。如少于5條提示不相容,這可能是不孕不育的原因。雖然有關(guān)試驗的檢查時間,判斷標準還有許多不足,但PCT依舊是目前臨床常用的宮頸性不孕檢查的重要方法。
四、造影檢查
宮頸性不孕檢查造影能非常好地顯示頸管的長度、形狀等,對于頸管內(nèi)贅生物,先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等,均能明確診斷。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例,尤其對探針檢查失敗的生殖器發(fā)育不良和頸管狹窄患者,造影檢查往往取得成功。
疾病種類
1、子宮發(fā)育不良
也稱幼稚型子宮,是指子宮結(jié)構(gòu)和形狀正常,但體積較小,子宮頸相對較長,且可伴有痛經(jīng)、月經(jīng)稀少、甚或原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)。
2、子宮內(nèi)膜萎縮
因卵巢無雌激素產(chǎn)生或子宮內(nèi)膜缺乏對激素的反應(yīng),內(nèi)膜腺體和間質(zhì)未見發(fā)育和增生。此種內(nèi)膜可見于垂體前葉功能減退癥和卵巢發(fā)育不良癥,一般以席漢氏綜合征多見。
3、雙角子宮
是指子宮兩側(cè)各有一角突出,如此類畸形程度更輕,表現(xiàn)宮底向內(nèi)凹陷,根據(jù)不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產(chǎn)或胎位異常。