2、生育需求
對于有生育要求的婦女,如果肌瘤大小、位置影響到懷孕或者已導(dǎo)致不孕,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。
3、快速增大
短期內(nèi)子宮肌瘤增長迅速,或者出現(xiàn)不明原因的疼痛、出血增多等情況,需要進(jìn)一步評估是否具有惡變可能,并考慮治療。
4、體積過大
肌瘤直徑超過5厘米,或者雖未達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)但已引起膀胱或者直腸壓迫癥狀,也需考慮治療。
5、心理因素
對于那些雖然無明顯癥狀,但因?yàn)榧×龃嬖诙a(chǎn)生強(qiáng)烈心理壓力的患者,可以根據(jù)具體情況提供治療選擇。
三、治療方法選擇
1、期待療法
對于無癥狀的肌瘤,尤其是較小的漿膜下肌瘤,可以選擇期待療法。通過定期超聲檢查監(jiān)測肌瘤的生長情況,暫時(shí)不進(jìn)行特殊治療。
2、藥物治療
對于癥狀較輕或者近絕經(jīng)期的女性,可考慮藥物治療。常見的藥物包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等,可抑制肌瘤生長,緩解癥狀。但藥物治療不能根治肌瘤,停藥后可能再次出現(xiàn)癥狀。
3、手術(shù)治療
對于癥狀嚴(yán)重、疑似惡性病變、壓迫癥狀嚴(yán)重、影響懷孕等情況的肌瘤,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡下肌瘤剔除術(shù)和全子宮切除術(shù)等。手術(shù)治療能夠根治肌瘤,但可能影響生育功能和性激素水平。
4、高強(qiáng)度聚焦超聲治療
高強(qiáng)度聚焦超聲治療是一種無創(chuàng)的治療方法,通過超聲波的熱效應(yīng)將肌瘤組織破壞,達(dá)到治療目的。該方法具有無創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但僅適用于某些特定類型的肌瘤。
5、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
通過栓塞子宮動(dòng)脈使肌瘤缺血壞死,達(dá)到治療目的。該方法適用于多發(fā)性小肌瘤的治療,但可能出現(xiàn)盆腔感染等并發(fā)癥。
結(jié)語:除此之外,保持良好的生活習(xí)慣,控制體重,避免激素水平失調(diào),也是預(yù)防和延緩子宮肌瘤發(fā)展的重要手段!