具體的表現(xiàn)
神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力。雖然發(fā)作與血漿[K ]絕對水平有關(guān),但與細(xì)胞內(nèi)外[K ]梯度的關(guān)系更為密切。梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低。在血漿[K ]升高時也可發(fā)生癱瘓。發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,后自主活動完全消失。一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕。患者不能站立、行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起,睡在床上不能自己翻身。也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐。中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠、抑郁、思睡、記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經(jīng)罕見受累。神經(jīng)淺反射減弱或完全消失,但深腱反射、腹壁反射較少受影響。
心血管系統(tǒng)
低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。輕癥者有竇性心動過速、房性或室性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯;重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫。缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導(dǎo)致死亡。周圍末梢血管擴(kuò)張,血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大,重者發(fā)生心衰。心電圖改變在病理生理中已有敘述。EKG出現(xiàn)u波,常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。
泌尿系統(tǒng)
長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病。腎小管濃縮、氨合成、泌氫和Cl-的重吸收功能均可減退或增強(qiáng),鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,凈結(jié)果可導(dǎo)致代謝性低鉀、低氯性堿中毒。
內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)
低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲。低鉀血癥病人,尿鉀排泄是減少的(40mmol/24h)。尿鉀排泄在低鉀血癥情況下仍然增多,常提示有醛固酮分泌增多,是診斷醛固酮增多癥的線索。
消化系統(tǒng)
缺鉀可使腸蠕動減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
結(jié)語:人體缺鉀對于我們來說是比較常見的,因?yàn)槲覀儚氖澄镏蝎@取的鉀元素比較有限,所以有時會出現(xiàn)缺鉀的想象,而當(dāng)我們的身體缺鉀時神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、消化系統(tǒng)都會受到影響,會出現(xiàn)不同的癥狀。