高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。
控制飲食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/LO.6mg/dl左右,痛風(fēng)患者也可降低59.5μmol/L1.Omg/dl左右。
飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋。
包括
1.過(guò)度飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)病,以啤酒尤其明顯,乙醇影響血尿酸水平的可能機(jī)制是。
(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物。
(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。
(3)過(guò)度飲酒造成血酮癥,抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。
(4)乙醇能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸增多。
(5)有人認(rèn)為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)性增加了3倍。
2.減少攝食量也與痛風(fēng)發(fā)作有關(guān),因?yàn)轲囸I時(shí)血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對(duì)尿酸的排泄。
3.豆制品與痛風(fēng)的關(guān)系存在一些誤解,根據(jù)我國(guó)及日本學(xué)者測(cè)試,大部分豆類的嘌呤含量不太高。
依此斷定豆制品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫(yī)誤傳痛風(fēng)禁食豆制品的說(shuō)法。
另一個(gè)間接證據(jù)是,常吃豆制品的出家人也很少有痛風(fēng)。所以豆制品可以少量食用。
4.宜使用抑制尿酸排出的藥物。