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自然流產(chǎn),根據(jù)不同的情況,大概分為四個(gè)階段。一是先兆流產(chǎn)階段,一是難免流產(chǎn)階段,一是完全流產(chǎn)階段,還有一是不全流產(chǎn),分為這四種情況。
先兆流產(chǎn)階段,女性一般,有些腹痛或者有些出血,這些都不是很嚴(yán)重,出血也不多,到醫(yī)院去檢查,可以看到宮口沒(méi)有開(kāi),子宮的大小跟懷孕的月份差不多,然后患者還可能伴有腰酸、下腹墜等這些。在先兆流產(chǎn)的這個(gè)時(shí)期,發(fā)展起來(lái)主要有兩個(gè)方面,一個(gè)經(jīng)過(guò)干預(yù)、治療,有可能就比較好了,可以繼續(xù)妊娠。還有一部分,雖然在先兆流產(chǎn)期間經(jīng)過(guò)一些治療但是也沒(méi)有辦法挽回,逐漸出血量增多了,逐漸發(fā)展成難免流產(chǎn)。在先兆流產(chǎn)這個(gè)階段,如果沒(méi)有特殊的情況,可以采取一些保胎的治療,可以用中藥保胎或者用黃體酮或者用維生素E等,可以用這些藥物,看看能不能保住。
難免流產(chǎn)患者出血量就增多了,肚子也疼得比較厲害了,到醫(yī)院一看,宮口已經(jīng)開(kāi)了,這時(shí)流產(chǎn)就是不可避免了,肯定要出現(xiàn)流產(chǎn)的這種情況了。如果判斷她是難免流產(chǎn),也是要積極采取措施,要盡快地把妊娠的內(nèi)容物給取出來(lái)。如果胚胎就用清宮就可以了,如果大一點(diǎn)可以做前刮,這個(gè)是難免流產(chǎn)階段。
難免流產(chǎn)如果是再發(fā)展,就有可能出現(xiàn)兩種情況,一種是不全流產(chǎn),不全流產(chǎn)在臨床上就是妊娠物有一部分流出來(lái)了,還有一部分沒(méi)有完全流出來(lái),這時(shí)患者的出血量增大,肚子疼得厲害,在做檢查時(shí)可以看到部分的妊娠物已經(jīng)在宮口堵塞了,有一部分已經(jīng)流出來(lái)了,在這種情況下處理跟難免流產(chǎn)應(yīng)該是一樣的,盡快把腔的內(nèi)容物給取出來(lái),這個(gè)也是采取清宮或是前刮等把它弄出來(lái)就可以了。
完全流產(chǎn)的患者就是妊娠物已經(jīng)完全排出來(lái)了,看到已經(jīng)完全排出來(lái)了,排出來(lái)了以后腹痛逐漸減輕,出血量也逐漸減少了,說(shuō)明已經(jīng)東西都排出來(lái)了,就是完全流產(chǎn)了。最好再經(jīng)過(guò)B超證實(shí)一下宮腔里沒(méi)有東西了,在這個(gè)時(shí)期,如果出血不太多了,這時(shí)可以觀察,不用特殊處理,觀察一下血什么時(shí)候能夠干凈,看看沒(méi)有特殊情況,這個(gè)流產(chǎn)的過(guò)程就算完結(jié)了,這是一個(gè)比較好的結(jié)果。不全流產(chǎn)患者如果是出血量大,伴有休克時(shí),這時(shí)除了盡量把內(nèi)容物清出來(lái)以后,必要時(shí)要輸血、輸液來(lái)支撐或者要進(jìn)行一些預(yù)防感染的治療。
( 養(yǎng)生 )
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