閃光感是視網(wǎng)膜脫離重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網(wǎng)膜有病理性粘連者,在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)玻璃體牽引激惹視細(xì)胞而產(chǎn)生閃光感。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時(shí),應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離于近期內(nèi)發(fā)生。閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫離的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞所引起。
視力障礙
不少視網(wǎng)膜脫離可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀。視力改變因脫離的部位及范圍而 不同,后極部視網(wǎng)膜脫離有突然發(fā)生的視力顯著下降。黃斑部的淺脫離除視力減退外,還有視物變形及小視癥。周邊部視網(wǎng)膜脫離時(shí)可以無自覺癥狀,只在脫離范圍逐漸擴(kuò)展,波及后極部時(shí)始覺視力障礙。
視野改變
與視網(wǎng)膜脫離范圍相對應(yīng)的部位有視野缺損。視網(wǎng)膜脫離后有的患者覺察到黑影自某一方 向如幕布狀逐漸擴(kuò)展。顳側(cè)視網(wǎng)膜開始脫離的病例比較常見,它引起的鼻側(cè)視野缺損區(qū)恰好在雙眼視野范圍內(nèi),有時(shí)不易察覺,常在遮蓋一眼時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。又如下方視網(wǎng)膜脫離時(shí),上方視野出現(xiàn)缺損,但一般人向上看的機(jī)會(huì)較少,還因上方視野被上眼瞼遮蓋,故上方視野缺損也可被忽略。
中心視力損害
因視網(wǎng)膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時(shí)視力突然顯著下降,周邊部脫離初時(shí)對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴(kuò)展到后極部時(shí),才出現(xiàn)中心視力障礙。
變視癥
發(fā)生于或周邊部脫離波及后極部而發(fā)生淺脫離時(shí),除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。