大的、直徑大約在5厘米以上的先天性的色素痣主張動(dòng)手術(shù)進(jìn)行切除。如果是后天性的色素痣,如果是長在手掌或者是足跖、外陰等等的易摩擦的部位交界的痣還是建議切除比較好,其余痣的癌變性比較低,所以不必做預(yù)防性的切除。事實(shí)上面,很多的惡性的黑色素瘤都是在正常的皮膚上面發(fā)生的。
在我國,肢端是惡性黑素瘤的好發(fā)部位。惡變多發(fā)生在中老年,誘因是反復(fù)的創(chuàng)傷。如果發(fā)現(xiàn)有以下情況,應(yīng)該提高警覺,及時(shí)到醫(yī)院確診:后天性色素痣短期內(nèi)增大,直徑超過6毫米;色素痣的色澤變得不均勻,邊界不清楚;容易破潰、出血;中老年人出現(xiàn)的不對(duì)稱性黑斑;指、趾甲根或甲周圍的皮膚有褐色或黑色的斑。若出現(xiàn)以上情況,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,必要時(shí),需取小塊病變皮膚進(jìn)行病理檢查。
5、色斑
除了痣的變化,皮膚的顏色和斑塊也是重要的自檢信息。
對(duì)老年人來說,常會(huì)出現(xiàn)以下3種顏色的皮膚改變:一是白色的斑點(diǎn),圓形,一般5~10毫米大小,是老年性白點(diǎn)病;二是紅色的丘疹,呈半球形隆起于皮膚表面,一般3~5毫米大小,為老年性血管瘤。這兩種情況主要見于軀干及四肢。在40歲后就可以出現(xiàn),出現(xiàn)后形狀不會(huì)增大,但數(shù)量會(huì)隨著年齡增長而逐漸增多。三是褐色斑,俗稱老年斑,多見于面部及手背等外露部位,也可見于軀干及四肢。老年斑大小不等,可慢慢增大,有的可逐漸高出皮膚,表面不平呈乳頭狀,黑色或黑褐色,稱為“脂溢性角化癥”。這3種病變都屬于老年性皮膚改變,是良性的,不會(huì)發(fā)生癌變,因此不必緊張。如果色斑突然長大、外形變得不規(guī)則、發(fā)生潰瘍和出血,或者突然出現(xiàn)瘙癢和刺痛感,都應(yīng)引起注意,及時(shí)就醫(yī)。
6、乳房
一般乳腺自查應(yīng)每月一次,對(duì)月經(jīng)規(guī)律的女性,佳時(shí)間應(yīng)該選擇在月經(jīng)后的5~7天,因?yàn)檫@幾天雌激素水平低,乳腺較松軟、無脹痛,容易發(fā)現(xiàn)異常。
乳腺自我檢查的方法很簡單,面對(duì)鏡子,兩手叉腰,觀察乳房的外形;再將雙臂高舉過頭,觀察兩側(cè)乳房的形狀及輪廓有無變化,皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等;觀察兩側(cè)乳頭是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,乳頭里有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變;后,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向后,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側(cè)乳房是否等高、對(duì)稱。
除了觀察,還應(yīng)用手觸摸自檢。一側(cè)手指并攏,緩慢觸摸對(duì)側(cè)乳腺各部位是否有腫塊或其他改變,注意不要遺漏任何部位。還要輕擠乳頭,觀察有無排液,如發(fā)現(xiàn)有混濁、微黃色或血性溢液,應(yīng)立即就醫(yī)。后應(yīng)檢查雙側(cè)腋下淋巴結(jié)有無腫大。
專家表示,可摸到的腫塊至少已有1.5~2厘米大小,年輕女性、淺的腫塊容易摸到,年長者、腫塊深的,不容易摸到。因此,除了自檢乳腺,一定要定期去醫(yī)院接受專業(yè)體檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。
7、淋巴結(jié)
淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)的重要組成部分,遍及全身各個(gè)部位,大多數(shù)都位于人體的淺表部位,如頸部、腋窩、腹股溝等處多,并集結(jié)成群。
正常人體的淋巴結(jié)像米粒一樣大小,質(zhì)地較軟,光滑且可移動(dòng),很難觸摸到。如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛、質(zhì)地變硬或變軟、破潰或觸及波動(dòng)等,就要當(dāng)心。頜下淋巴結(jié)腫大多與口腔、面頰部炎癥相關(guān),耳前淋巴結(jié)腫大常由眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起,左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移等。
多數(shù)部位的淺表淋巴結(jié)可通過觸摸自檢。將食指、中指、無名指三指并攏,指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動(dòng)觸診(指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動(dòng));滑動(dòng)的方式應(yīng)取相互垂直的多個(gè)方向或轉(zhuǎn)動(dòng)式滑動(dòng)。通過自檢,可盡早發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的異常。特別是淋巴結(jié)明顯腫大或迅速變大時(shí),一定要及時(shí)就診。
8、四肢
骨骼和四肢是人體的支撐,對(duì)它們的關(guān)照可不能疏忽。
平常要注意經(jīng)常看一看,關(guān)節(jié)有無紅腫、結(jié)節(jié)或形狀改變等;四肢肌肉是否對(duì)稱、有光澤;下肢有無靜脈曲張等。經(jīng)常使用電腦的人,還要注意手腕的活動(dòng)度、手掌部的肌肉是否有異常,以防“鼠標(biāo)手”。
此外,借助一些小工具也可以幫助檢查肌肉的力量、恢復(fù)情況等,比如時(shí)下流行的握力球、握力器等。比如腦卒中的病人,一側(cè)神經(jīng)受損,導(dǎo)致手臂肌肉癱瘓,握力就會(huì)明顯不如對(duì)側(cè)。另外,在腦卒中的康復(fù)階段,用握力球可以促進(jìn)神經(jīng)肌肉的恢復(fù)。
9、腰圍
如今,肥胖已經(jīng)是公認(rèn)的健康大敵。可以通過體質(zhì)指數(shù)(BMI)來衡量肥胖程度,BMI在19~24為正常,24~28為超重,28以上算肥胖。