腹主動(dòng)脈瘤目前還沒(méi)有有效的控制手段,好的辦法就是盡早發(fā)現(xiàn),然后在它還沒(méi)有破裂前就先把病變的血管手術(shù)處理掉。腹主動(dòng)脈瘤一般擴(kuò)張到直徑5厘米以上,破裂的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大幅度增加,需要手術(shù)治療。
腹主動(dòng)脈瘤在各個(gè)年齡段都有可能發(fā)生,楊主任碰到年輕的動(dòng)脈瘤破裂病人是二十多歲,年紀(jì)大的也有八九十歲的。
腹主動(dòng)脈瘤首發(fā)癥狀就是在腹部能摸到搏動(dòng)的包塊,如果有這個(gè)癥狀,建議一定要去醫(yī)院找血管外科的?？漆t(yī)生看,一般CT檢查就能清楚顯示腹主動(dòng)脈的情況。
另外,如果合并腹部、腰背部有隱隱作痛感,那就有先兆破裂的可能,要盡快去醫(yī)院檢查。
高血壓、糖尿病、高血脂都會(huì)引起血管質(zhì)量變差,所以“三高”人群在控制好“三高”的同時(shí),還需要定期去醫(yī)院做血管方面的檢查,看看有沒(méi)有動(dòng)脈瘤形成,盡早發(fā)現(xiàn)“體內(nèi)的定時(shí)炸彈”。
后天動(dòng)脈粥樣硬化病變是造成腹動(dòng)脈瘤的一個(gè)重要原因,但凡是會(huì)引起動(dòng)脈病變的生活習(xí)慣,都要改,特別是老年人。比如抽煙、大量喝酒,都對(duì)血管不好。
另外，小編提醒大家，有便秘史的人要盡量保持大便通暢,便秘用勁時(shí)，千萬(wàn)要注意，腹壓增大,可能會(huì)造成動(dòng)脈瘤瘤壁破裂。
腹主動(dòng)脈瘤有哪些癥狀
1.疼痛
疼痛是腹主動(dòng)脈瘤較為常見(jiàn)的臨床癥狀，約在1/3的病人表現(xiàn)出疼痛。其部位多位于腹部臍周，兩肋部或腰部，疼痛的性質(zhì)可為鈍痛、脹痛、刺痛或刀割樣疼痛。
一般認(rèn)為疼痛是瘤壁的張力增加，引起動(dòng)脈外膜和后腹膜的牽引，壓迫鄰近的軀體神經(jīng)所致。巨大的腹主動(dòng)脈瘤當(dāng)瘤體侵蝕脊柱，亦可引起神經(jīng)根性疼痛。
值得注意的是，突然的劇烈腹痛往往是腹主動(dòng)脈瘤破裂或急性張的特征性表現(xiàn)。腹主動(dòng)脈瘤急性擴(kuò)張引起的疼痛特點(diǎn)與其破裂極其相似，很難區(qū)別。疼痛均為持續(xù)性，為劇烈的刀割樣疼痛，并且不因?yàn)轶w位變動(dòng)而緩解。
只是腹主動(dòng)脈瘤急性擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)的疼痛多不伴有低血壓或休克。正因疼痛的表現(xiàn)如此重要，故把腹主動(dòng)脈瘤突然出現(xiàn)腹痛則視為危險(xiǎn)的信號(hào)。疼痛是和手術(shù)適應(yīng)證緊密聯(lián)系在一起的，并且與手術(shù)的死亡率有關(guān)。
一般無(wú)疼痛非破裂型腹主動(dòng)脈瘤病人擇期手術(shù)的死亡率為4.9%，而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高達(dá)26.5%，尤其是有疼痛伴壓痛的患者，手術(shù)死亡率可高達(dá)單純腹痛患者的2倍以上。
由于腹主動(dòng)脈瘤的疼痛表現(xiàn)多種多樣，不具備特異性，臨床上常導(dǎo)致誤診及病情的急劇惡化。少數(shù)情況下，一個(gè)控制性(血腫阻塞破裂口等)腹主動(dòng)脈瘤破裂的病人，由于少量失血和反射性心動(dòng)過(guò)速，可伴有心絞痛的癥狀，對(duì)此必須很好區(qū)別，以防誤診。
2.壓迫癥狀
隨著腹主動(dòng)脈瘤瘤體的不斷擴(kuò)大，可以壓迫鄰近的器官而引起相應(yīng)的癥狀，臨床上比較多見(jiàn)。
