頸動(dòng)脈竇的作用 脖子上這處別亂按是“死穴”(3)

  頸動(dòng)脈竇位置

  (一)發(fā)病原因

  頸動(dòng)脈竇位于頸內(nèi)動(dòng)脈的分叉部,該部形成擴(kuò)張即稱(chēng)為頸動(dòng)脈竇,內(nèi)有壓力感受器,經(jīng)舌咽神經(jīng)與延髓的孤束核、迷走神經(jīng)背核相連。刺激頸動(dòng)脈竇可影響動(dòng)脈血壓、心率、心肌做功、心輸出量、動(dòng)脈阻力及靜脈容量。

  其反射通路是通過(guò)竇神經(jīng)(迷走神經(jīng)的分支)的孤束核,然后傳送到迷走神經(jīng)運(yùn)動(dòng)背核,經(jīng)迷走神經(jīng)傳出纖維,產(chǎn)生慢心率降低,血壓。然而,在正常情況下,在一般/分鐘心率下降5次放緩,收縮壓和舒張下降1.33kPa(10mmHg)內(nèi)。

  頸動(dòng)脈竇綜合征患者,頸動(dòng)脈竇對(duì)外界刺激的敏感性異常增高,當(dāng)感受外界刺激時(shí),一方面副交感神經(jīng)張力明顯增加,引起竇性心率明顯減慢,PR間期延長(zhǎng),高度房室傳導(dǎo)阻滯或三者兼而有之,心輸出量明顯減少而引起腦缺血,可發(fā)生暈厥;另一方面,繼發(fā)于交感神經(jīng)活性降低,可引起全身動(dòng)脈松弛,血壓明顯下降而引起腦血流灌注壓驟然降低,可發(fā)生暈厥。也有一部分患者,雖無(wú)明顯的心率和血壓變化,但刺激頸動(dòng)脈竇時(shí),腦血管收縮,引起腦缺血,也可發(fā)生暈厥。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  頸動(dòng)脈竇綜合征的發(fā)病機(jī)制至今尚不十分清楚。目前主要有兩種學(xué)說(shuō):一種是外周病變學(xué)說(shuō),認(rèn)為引起頸動(dòng)脈竇反射異常的病變部位在頸動(dòng)脈竇受體周?chē)?,因頸動(dòng)脈硬化、栓塞、頸動(dòng)脈體瘤、頸動(dòng)脈體附近的炎癥、淋巴結(jié)腫大、腫瘤及瘢痕壓迫等,引起頸動(dòng)脈竇感受器感受異常。

  許多臨床研究發(fā)現(xiàn),頸動(dòng)脈竇綜合征患者中,許多人還有治療過(guò)或未經(jīng)治療過(guò)的頸部腫瘤。近年來(lái)Tea等發(fā)現(xiàn),頸動(dòng)脈竇綜合征患者的胸鎖乳突肌肌電圖異常,也支持外周病變學(xué)說(shuō)。另一種是中樞病變學(xué)說(shuō),認(rèn)為引起頸動(dòng)脈竇綜合征的病變部位在自主神經(jīng)核水平,但確切機(jī)制尚待進(jìn)一步闡明。

  頸動(dòng)脈竇應(yīng)該如何預(yù)防

  1.頸動(dòng)脈竇患者,由于頸動(dòng)脈竇對(duì)外界刺激的敏感性異常增高,要注意體位的突然變化和減少對(duì)頸動(dòng)脈竇局部的刺激(如突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作)。防止摔傷。

  2.對(duì)反復(fù)發(fā)生暈厥的頸動(dòng)脈竇患者植入永久性人工心臟起搏器。

  相信大家對(duì)于頸動(dòng)脈竇位置已經(jīng)了解清楚了。其實(shí)頸動(dòng)脈竇也是可以預(yù)防和治療的,當(dāng)然首先要選擇正規(guī)的醫(yī)院,和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生,才能更好地保證治療的效果。對(duì)于經(jīng)常性暈闕的患者來(lái)說(shuō),容易導(dǎo)致一睡不起,因此有必要安裝一個(gè)人工心臟起搏器。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于頸動(dòng)脈竇位置在哪都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,頸動(dòng)脈竇是我們身體上的重要組織哦,希望上面的文章能夠幫助到大家哦,祝大家有一個(gè)健康的身體。

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