關(guān)注麻疹,了解麻疹的主要傳播途徑才能合理有效的針對麻疹進行預(yù)防工作,那么麻疹的主要傳播途徑有哪些,又該如何預(yù)防呢?接下來就介紹以下麻疹的主要傳播途徑,一起來學(xué)習(xí)一下吧。
近些年來,在一些大的城市基本上沒有出現(xiàn)麻疹,主要原因是開展了麻疹疫苗接種。有些地區(qū),特別是一些邊遠山區(qū)由于預(yù)防接種沒有得到普及,漏種的孩子較多,仍有麻疹發(fā)生,甚至發(fā)生流行。
接種麻疹疫苗后,孩子的體內(nèi)會自動產(chǎn)生了免疫力,即使因為一些原因接觸了麻疹患兒,麻疹病毒進入了自己體內(nèi),也不會再得麻疹。
但是,麻疹疫苗的接種要嚴(yán)格遵守規(guī)定,有始有終地進行,少打一針也不行,否則體內(nèi)的免疫力不能達到有效的程度,影響預(yù)防效果,并且如果麻疹病毒侵入,仍有可能得病。麻疹的主要傳播途徑
一般麻疹患兒的鼻腔與咽喉部、存在有大量麻疹病毒。當(dāng)患兒咳嗽、打噴嚏時,飛沫中帶有麻疹病毒,與患兒有密切接觸者,可直接通過飛沫,經(jīng)呼吸進入體內(nèi)。
如患兒居室通風(fēng)不好,空氣中的病毒密度高時,也可以通過間接的方式,如通過患兒的玩具、書本、餐具而傳染別的孩子。
另一種傳染方式是通過第三者傳播,接觸麻疹患兒的人,在手上、衣服上可帶有麻疹病毒,當(dāng)此人與別的孩子接觸時,可將身上所帶的病毒轉(zhuǎn)給這些孩子,因而使他們感染麻疹。
根據(jù)以上的傳染方式,要預(yù)防麻疹,冬春季節(jié)應(yīng)少到人多的場所去,居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,麻疹患兒的用品不要給其他孩子用,應(yīng)經(jīng)過消毒處理,書本,玩具可用陽光直接照射半小時以上,餐具可采用煮沸消毒。接觸麻疹患兒后,應(yīng)在陽光下照射半小時后,再去接觸其他孩子。
麻疹的檢查
1、脫落細胞檢查
(1)經(jīng)顯微鏡檢查鼻咽部脫落細胞中的多核巨細胞及包涵體。清潔鼻腔后,以軟柄棉拭子經(jīng)鼻腔取鼻咽部粘膜的脫落細胞涂在玻片上,酒精固定,姬姆薩染色,普通顯微鏡下觀察可見多個(1個低倍視野下即可見到5―6個)多核(大多在l0個以上)巨細胞及核內(nèi)與胞漿內(nèi)的嗜酸性包涵體。這種多核巨細跑在麻疹前驅(qū)期和出疹初2日內(nèi)多可找到,患病5―7天后則很快消失。此項檢查方法簡便,40分鐘即可獲結(jié)果,陽性率約86%。當(dāng)鼻咽部的多核巨細胞消失后,用同樣方法檢查尿沉渣中的脫落細胞,有時仍可見同樣改變。
(2)用直接或間接免疫熒光染色法檢查脫落細胞中的麻疹病毒抗原,此法更是一種快速靈敏又具特異性的早期診斷方法,但復(fù)雜,不易推廣。
2、病毒分離:取鼻咽拭子、眼拭子、咽部含漱液、血液或尿液接種含有培養(yǎng)液的人胚腎、人羊膜細胞或猴腎細胞上,可分離出麻疹病毒。這種檢查法在前驅(qū)期和出疹第―天的陽性率較高。出疹第二天后則很難獲陽性結(jié)果。
3、血清抗體測定:通常是用血凝抑制試驗、中和試驗及補體結(jié)合試驗3種方法測定血清中的麻疹抗體。其中尤以血凝抑制試驗敏感性高,特異性強,方法簡便,費用較低,因此為常用。如果恢復(fù)期血清與急性期血清相比滴度有4倍以上升高則為有臨床意義。
檢測特異性免疫球蛋白M的方法也有幾種。用2―巰基乙醇的方法靈敏度不夠高,病程早期往往難以獲得陽性。首都兒研所用金葡菌cowanI株懸液吸收患者血清,與間接免疫熒光法結(jié)合使用,在發(fā)病后2―3天血凝抑制抗體還檢測不出來時即可檢出特異性免疫球蛋白M。近數(shù)年來將抗體捕捉酶聯(lián)免疫吸附法應(yīng)用于麻疹免疫球蛋白M抗體檢測提高了靈敏性,減少了血清用量。這種特異性免疫球蛋白M抗體于出疹后10天達高峰,以后漸降,至出疹30天后則難以測出,因此對此項檢測結(jié)果進行分析時,應(yīng)注意采血時間。
麻疹的治療
麻疹的治療主要為對癥治療,加強護理和防治并發(fā)癥。
1、高熱的護理:小兒高熱時給予小劑量退熱劑,臥床休息至皮疹消退、體溫正常,室內(nèi)宜空氣新鮮,但應(yīng)避免直接吹風(fēng)受寒和強光刺激。
2、咳嗽劇烈時:給患兒祛痰止咳劑。