活體腎移植對(duì)尿毒癥患者來說是絕對(duì)的福音。那么活體腎臟移植有哪些注意事項(xiàng)，活體腎移植都是怎么做的呢?針對(duì)這些問題，下面我們就詳細(xì)的了解一下吧。希望對(duì)大家能有幫助。
手術(shù)前的腎臟匹配很重要
腎臟是人體的要器官，其基本功能市生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時(shí)經(jīng)重吸收功能保留水分及其他有用物質(zhì)，腎臟同時(shí)還有內(nèi)分泌功能，其諸多功能保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使新陳代謝得以正常進(jìn)行。
今天手術(shù)的腎臟捐獻(xiàn)者是一名女性，51歲，她要將腎臟捐獻(xiàn)給自己的妹妹。她的妹妹今年46歲，因?yàn)榈昧四I炎，需要進(jìn)行腎移植。
醫(yī)生說，在進(jìn)行腎臟移植手術(shù)前，腎臟的匹配非常重要。“首先供體和受體的血型必須吻合，今天兩位病人的血型都是A型，非常合適。之后還要對(duì)供體腎臟進(jìn)行各項(xiàng)檢查，看捐獻(xiàn)者是否有兩個(gè)健康的腎臟，這樣才能捐出一個(gè)。后還要看一下供體的病史，看看是不是有一些潛在的病癥會(huì)影響腎臟的功能?！?/p>
醫(yī)生接著補(bǔ)充說，哪怕是非常合適的供體和受體，一般情況下，在手術(shù)時(shí)也要使用免疫抑制劑，防止在受體體內(nèi)發(fā)生排異現(xiàn)象?！爸挥幸环N情況，如果是同卵雙胞胎，一個(gè)人得了腎病，另一個(gè)人愿意捐獻(xiàn)，就不需要免疫抑制劑，因?yàn)閮蓚€(gè)人的基因是一樣的。”
那么，手術(shù)的供體器官都來自哪里呢?
現(xiàn)場的中方專家，專家介紹說：“活體器官捐贈(zèng)，在歐美國家完全是自愿的，而且沒有任何的報(bào)酬。但在中國大陸，法律上規(guī)定必須在三代以內(nèi)，或者是有法定撫養(yǎng)關(guān)系的可以用來移植，純粹的慈善捐贈(zèng)是不允許的。”
驚心動(dòng)魄的2小時(shí)移植手術(shù)
手術(shù)畫面進(jìn)入到大屏幕的時(shí)候，腎臟的捐獻(xiàn)者已經(jīng)躺在了手術(shù)臺(tái)上，她的腹部已經(jīng)插上了腹腔鏡裝置。
醫(yī)生介紹說，活體腎移植手術(shù)大體分為3個(gè)步驟：將腎臟從供體身上取出來，對(duì)取出的腎臟進(jìn)行修復(fù)處理，后將腎臟與受體病人連接起來。
話不多說，醫(yī)生馬上開始切割供體病人連接腎臟的血管、剝離覆蓋在腎臟上面的脂肪。
“這些血管粗細(xì)不同，切割時(shí)需要用到不同的工具。我們要非常小心，要控制供體病人的出血。”
“這些脂肪在平時(shí)能夠保護(hù)我們的腎臟，不過在移植手術(shù)中我們不需要它?！?/p>
一邊操作著，一邊為大家解釋。
經(jīng)過一個(gè)來小時(shí)的切割分離，醫(yī)生準(zhǔn)備將腎臟從供體病人體內(nèi)拿出。
首先，醫(yī)生在供體病人的腹部切開一個(gè)約10厘長的口子;接著，醫(yī)生往供體病人的體內(nèi)放入了一個(gè)特殊的薄膜袋，將腎臟裝進(jìn)袋子;后，醫(yī)生用這個(gè)袋子將腎臟從體內(nèi)拉了出來。
“腎臟取出來后可以在外面放多久?”現(xiàn)場學(xué)生關(guān)心地提問。
“今天進(jìn)行的是活體腎臟移植，這個(gè)腎臟在取出來后會(huì)在45分鐘內(nèi)進(jìn)行移植;如果是死去的供體，每個(gè)人的情況不一樣，大約可以保持24小時(shí)。”醫(yī)生解釋說。
接下來就是對(duì)拿出來的腎臟進(jìn)行預(yù)處理。只見，醫(yī)生把腎臟放在了冰塊上面，去掉之前在血管上留下的縫釘，并不斷地進(jìn)行清洗。
晚上9點(diǎn)左右，醫(yī)生開始將腎臟植入受體體內(nèi)。
“我們要將腎臟的血管和受體的血管縫合在一起?！贬t(yī)生介紹說，“在縫合前，我們要將受體的血管夾住，防止血液流出”。
首先縫合的是靜脈。只見醫(yī)生用手術(shù)刀牽引著縫合線，熟練地把非常細(xì)的靜脈縫合在一起。
之后是主動(dòng)脈的縫合，與縫合靜脈的方式有些不同。只見醫(yī)生用特殊工具在主動(dòng)脈上打開一個(gè)洞，然后將腎臟的動(dòng)脈接到主動(dòng)脈上。
晚上9點(diǎn)30分左右，動(dòng)脈和靜脈都縫合完畢。從畫面中看到，原來因?yàn)槿毖兊盟{(lán)青色的腎臟，慢慢地變得紅粉起來。
