右下腹痛的原因 全面解答一下

  小腹中有我們身體很多重要的器官,生活中可能不少人都會(huì)出現(xiàn)右下腹痛。但是大家知道右下腹痛的原因嗎?今天給大家全面解答一下右下腹痛的原因。有此病困擾的朋友們可以來(lái)看看哦。

  引起右下腹疼痛的原因有很多,較常見的有以下幾種情況:

  慢性闌尾炎的主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或?yàn)槌掷m(xù)性的隱痛,常因劇烈活動(dòng)或飲食不當(dāng)而發(fā)作或加重??砂橛懈鞣N胃腸道功能障礙的表現(xiàn),如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適,排便次數(shù)增多或便秘等。

  腸結(jié)核可以表現(xiàn)有腹脹、腹瀉、腹痛,并伴有全身癥狀,腹痛多位于右下腹部或臍周圍,常呈陣發(fā)性腹痛,并伴有腸鳴,亦可呈右下腹持續(xù)性隱痛,腹痛可無(wú)規(guī)律性,也可因進(jìn)食而誘發(fā)。

  檢查診斷

  1、急性腸胃炎:大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等,通常會(huì)伴有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀。

  2、急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發(fā)于20~40歲之間。大多數(shù)患者是由上腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時(shí)達(dá)到高峰,此時(shí)甚至?xí)驗(yàn)榭人曰蛞苿?dòng)身體而讓疼痛加劇。

  3、潰瘍穿孔:突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重腹膜炎。

  4、急性膽囊炎:疼痛通常發(fā)生于飯后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時(shí)疼痛會(huì)傳到右側(cè)肩膀或肩胛部,并且合并發(fā)燒、嘔吐、黃疸等現(xiàn)象。

  5、急性胰臟炎:常見癥狀為劇烈而持續(xù)的上腹部或左上腹疼痛(有時(shí)疼痛會(huì)延伸到背部)、惡心嘔吐、發(fā)燒,當(dāng)身體向前彎時(shí) ,疼痛會(huì)稍微緩和。

  6、腸阻塞:突發(fā)性上腹劇痛是典型癥狀,且還有腹脹、惡心、嚴(yán)重嘔吐等其它癥狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉(zhuǎn)等,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)敗血癥、穿孔等并發(fā)癥。

  治療護(hù)理

  單純性急性闌尾炎采用非手術(shù)療法,多數(shù)病人可治愈,但遺有慢性炎癥或管腔狹小者易于復(fù)發(fā),所以急性闌尾炎一旦診斷明確,仍應(yīng)急診手術(shù)將病變的闌尾切除。妊娠期因盆腔充血,闌尾炎癥發(fā)展更快,所以也應(yīng)及時(shí)手術(shù)。診斷不明者,若病人有局部腹膜炎表現(xiàn)或全身感染證明顯,也應(yīng)開腹檢查,以免延誤治療。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)闌尾無(wú)急性炎癥表現(xiàn),則應(yīng)探查有無(wú)其他急性病變。病人就診時(shí)若闌尾炎已形成周圍膿腫,應(yīng)先行非手術(shù)治療,膿腫吸收后,過(guò)3個(gè)月或半年再切除闌尾。

  1、手術(shù)治療

  絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診,應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)(appendecto-my)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時(shí)就手術(shù)切除,此時(shí)手術(shù)操作較簡(jiǎn)易,術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù),不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會(huì)明顯增加。術(shù)前即應(yīng)用抗生素,有助于防止術(shù)后感染的發(fā)生。

  (1)不同臨床類型急性闌尾炎的手術(shù)方法選擇亦不相同。

  1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術(shù),切口一期縫合。有條件的單位,也可采用經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

  2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術(shù)。腹腔如有膿液,應(yīng)仔細(xì)清除,用濕紗布蘸凈膿液后關(guān)腹。注意保護(hù)切口,一期縫合。

  3)穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經(jīng)腹直肌切口,利于術(shù)中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據(jù)情況放置腹腔引流。術(shù)中注意保護(hù)切口,沖洗切口,一期縫合。術(shù)后注意觀察切口,有感染時(shí)及時(shí)引流。

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