一些朋友看到自己的手上很紅,還有些硬,有人說是這是肝掌的癥狀,說這是因為肝臟疾病所導致的,如果不及時治療會讓肝臟病情惡化,今天就讓我們來聊一聊關(guān)于肝掌的話題,什么是肝掌、肝掌怎么辦。
什么是肝掌
當患了慢性肝炎特別是肝硬變后,在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血,或是紅色斑點、斑塊,加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中,大部分易合并肝掌。肝掌的主要外觀表現(xiàn)為:雙手手掌兩側(cè)的大、小魚際和指尖掌面呈粉紅色斑點和斑塊,色如朱砂,加壓后即變成蒼白色,解除壓迫后又呈紅色,掌心顏色正常,如果留意觀察的話,可看見大量擴展連片的點片狀小動脈,有的情況下不僅手掌有,腳底也有。肝掌為慢性肝炎、肝硬化的重要標志之一。
肝掌認識的3大誤區(qū)
有肝掌不一定是肝病
出現(xiàn)肝掌不一定代表有肝病,臨床上發(fā)現(xiàn)一些健康的人存在肝掌。如果出現(xiàn)肝掌,不能盲目的診斷為肝病,還需要結(jié)合患者是否有飲酒史、代謝病史、體格檢查、肝功能檢查、B超、肝臟掃描等多項檢查。
不能完全相信檢查單
不要把臨床上的癥狀表現(xiàn)和肝功能檢查絕對化。沒有癥狀不代表肝功能正常,轉(zhuǎn)氨酶水平正常也不代表肝臟沒有損傷。肝功能檢查實際上只是數(shù)學意義上的概念,不能作為終的診斷依據(jù)。過量飲酒,不論是哪一種方式飲酒,對人體都是有害的。長期飲酒的人,因為肝臟的損傷,需要使用一些藥物進行治療。比如含有五味子乙素的葵花護肝片、水飛薊素等。通過護肝片等藥物的治療,可以減輕乙醇造成的肝損傷,并且可以清除自由基及脂質(zhì)過氧化物,起到保護肝細胞的作用。
容易和肝掌混淆的疾病
一些疾病也很容易與肝掌相混淆,比如真性紅細胞增多癥。這是一種以紅細胞增多為主的骨髓增生性疾病,主要表現(xiàn)為頭痛、疲乏、耳鳴等癥狀?;颊咂つw、黏膜呈現(xiàn)顯著紅紫,常常會被誤認為是肝掌。真性紅細胞增多癥是一種罕見病,一些醫(yī)生可能由于缺乏臨床經(jīng)驗,將其誤診為肝病。
肝掌的癥狀
正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體,稱為腎上腺。這個腺體不斷地產(chǎn)生雌性激素,與機體產(chǎn)生的雄性激素保持相對平衡的正常水平,從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外,女性卵巢也產(chǎn)生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素,必須經(jīng)過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。
但當肝臟出現(xiàn)急慢性炎癥或其它疾病時,對雌激素的滅活能力明顯下降,結(jié)果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積,以致引起體內(nèi)小動脈擴張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動脈擴張的結(jié)果。由于小動脈擴張后酷似蜘蛛網(wǎng),用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”,網(wǎng)狀形態(tài)立即消失。此痣小如小米粒,大的有2~3厘米,數(shù)量少的1~2個,多則數(shù)百個;多見于胸部以上,面頸及上肢手背等部位。
急性肝炎患者蜘蛛痣的發(fā)生率約1%左右,而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現(xiàn)常和肝功能狀態(tài)相平行。當肝功惡化時,蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉(zhuǎn)后,此痣可由原來鮮紅色變棕黑色,繼而消失。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現(xiàn)毛細血管擴張、月經(jīng)失調(diào)、睪丸萎縮或男性乳房發(fā)育。長此以往還可造成皮膚細胞內(nèi)黑色素的增加引起肝性黝黑面容。
出現(xiàn)肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌,但經(jīng)過多年后的觀察,肝臟功能一直正常,從未出現(xiàn)過肝臟病變。因此對于出現(xiàn)肝掌者,應結(jié)合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項檢查后并經(jīng)過綜合分析判斷,然后才能作出正確的結(jié)論。
肝掌怎么辦
因為肝掌的出現(xiàn),很有可能是因為肝硬化引起的,所以一定要引起注意。因為正常的人也有可能會出現(xiàn)肝掌,所以不同的情況進行治療的方法也不同。
1、正常情況下,一些處于青春期的少女及孕婦由于雌激素分泌過多,超出了肝臟的滅活能力,也會出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣,不過這種情況可以不進行治療,隨著身體的發(fā)育或是分娩后就會自然消失。
2、重型肝炎患者通常都會有肝掌和蜘蛛痣的出現(xiàn),這種情況的患者肝細胞受損比較嚴重,需要及時進行治療,否則會給肝臟帶來嚴重的損傷。
3、注意休息:肝掌若是肝病患者急性期或炎癥活動期宜臥床休息,待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動量;而若是乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝患者以及代償性肝硬化患者,可適當參加一些體力活動,因此使病情而定。
4、乙肝患者發(fā)病時及肝硬變病人所引起的肝掌,肝掌多可隨著肝功的好轉(zhuǎn)而消退,因此在認識上切不可疏忽大意,應及時去醫(yī)院進行相應檢查,以便能夠及時對癥治療,及時控制疾病并提高預后;并且在治療的同時,在飲食及生活上也應有所注意,對疾病的治療及肝掌的消退都是很有利的。合理膳食:肝炎或肝硬化患者在飲食上注意營養(yǎng)的均衡化、多樣化,避免辛辣、刺激性食物,戒煙酒,多食蔬菜水果、豆制品、真菌類蔬菜、魚類、蛋類等。