尤其是單純拔甲術(shù)后由于側(cè)方應(yīng)力作用于甲緣,甲床失去甲板的支撐和定型,而使甲床的弧度明顯加大。因此,只有切除過度生長,向趾腹側(cè)反折的甲床,恢復(fù)甲床與甲襞上皮的正常連續(xù)性,才可能根治嵌甲癥,據(jù)此設(shè)計(jì)的甲溝重建術(shù),治愈率9515%。
Ross術(shù)則采用石炭酸燒灼甲床,既簡單又創(chuàng)傷小,且復(fù)發(fā)率低,為111%～717%
?、苓€可采用CO2激光對(duì)部分病甲和甲床進(jìn)行燒灼處理,亦取得了較好的效果。
⑤等采用甲床的徹底切除術(shù),將末節(jié)趾骨遠(yuǎn)端在甲根部截去,無復(fù)發(fā),但創(chuàng)傷較大,破壞了拇趾的正常形狀,極大的影響美觀,不為病人接受。
重點(diǎn)處理甲母基的手術(shù):徹底清除甲的不良生長組織(病甲部分的甲母基),消除了嵌甲的病因,以達(dá)到根治的目的。如甲切除術(shù)+部分甲母破壞術(shù),嵌甲切除術(shù)+基質(zhì)清除術(shù)。
聯(lián)合處理甲床和甲母基的手術(shù):該類方法現(xiàn)被廣泛采用.其基本原理是將甲母和甲床畸形的部分都予以切除,保留生長形態(tài)正常的部分。如Winograd術(shù)及改良Winograd術(shù),甲基質(zhì)甲溝聯(lián)合矯形術(shù),拔甲術(shù)+激光炭化甲床及甲母等,治愈率分別達(dá)68%,7816%,9817%和8917%〔10,11,12〕。
改善甲溝引流及增大甲溝間隙的手術(shù):如指腹成形術(shù),甲旁軟組織楔形切除術(shù),使甲溝變平,變淺,消除潛在縫隙死腔。修整術(shù)則向甲根部延長甲溝,再將嵌甲取出,放入藥物包扎,但療效評(píng)價(jià)不一。
甲溝炎的原因
1、趾甲剪得太短
趾甲剪得太短，旁邊的軟組織因?yàn)闆]有趾甲覆蓋，會(huì)向上長，結(jié)果趾甲長出來后，就刺到軟組織內(nèi)。
2、穿不合適的鞋子
不適合的鞋子，如尖頭皮鞋，前面太窄，會(huì)把足趾的軟組織擠起來，時(shí)間一長，也會(huì)形成嵌甲。
3、足趾曾經(jīng)受過外傷
由于踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產(chǎn)生破損，影響到甲床或甲母細(xì)胞時(shí)趾甲也會(huì)出現(xiàn)畸形。
另外，感染真菌、身體過胖等也是誘發(fā)因素。嵌甲不伴感染時(shí)甲溝軟組織角化增生，行走時(shí)有輕微疼痛。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，局部有明顯的紅腫熱痛癥狀，常有分泌物，且慢性感染甲勾內(nèi)常伴有肉芽組織形成，嚴(yán)重時(shí)可引起淋巴管炎。
甲溝炎的分類
1、單純性甲溝炎
單純性甲溝炎的癥狀大多數(shù)位于足部第一趾，趾甲前端的一個(gè)角或兩個(gè)角刺入甲溝深處，長不出來，每隔2周到1月，足趾就會(huì)有脹痛感，不小心碰到就會(huì)有鉆心的劇痛，用小刀剪掉后疼痛就會(huì)消失，但是過段時(shí)間又會(huì)出現(xiàn)。長時(shí)間行走或不修剪趾甲，足趾就可能腫脹發(fā)紅，甚至在甲溝處出現(xiàn)滲液和肉芽樣組織。
2、嵌甲性甲溝炎
嵌甲性甲溝炎是由于趾甲長到肉里而引起的甲溝炎。足趾甲溝存在炎癥超過3周后，就要考慮是由于嵌甲所致。這種甲溝炎的癥狀多見于大拇指，向側(cè)面生長的甲板長入甲皺壁中，導(dǎo)致疼痛和發(fā)炎，嚴(yán)重者甲溝炎的癥狀出現(xiàn)化膿癥狀。
3、化膿性甲溝炎
化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時(shí)導(dǎo)致的化膿性炎癥。甲溝炎的癥狀有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲的邊緣和甲溝處變黑，且可逐漸產(chǎn)生結(jié)節(jié)狀或蕈狀突起的炎癥肉芽組織，不時(shí)分泌出膿液，易擦傷出血，部分甲受損，甲變形縮小，甲上有縱脊或橫溝，甲下有膿液潛行。嚴(yán)重時(shí)，甲溝炎的癥狀表現(xiàn)為甲可以完全松動(dòng)，脫落。這也是特殊的甲溝炎的癥狀。
總結(jié)：甲溝炎是一種會(huì)導(dǎo)致我們手指、足趾出現(xiàn)疼痛的病癥，這種疾病大的誘因便是，我們?cè)谛藜魰r(shí)，將它剪得太短或者剪得太深所導(dǎo)致的，所以我們?cè)谛藜糁讣讜r(shí)一定要注意，修剪的適合就好，千萬不要剪得太深哦。
