2.包
包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包,力度適中。先蓋后包,即先在傷口上蓋上敷料(夠大、夠厚的棉織品襯墊),然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因為常用的普通紗布容易摩擦傷口,給后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應止血有效,檢查遠端的動脈還在搏動;包扎過松,止血無效;包扎過緊,會造成遠端組織缺血缺氧壞死。
3.塞
用于腋窩、肩、口鼻或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法,是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞,直至確實止住出血。填實后,傷口外側蓋上敷料后再加壓包扎,達到止血目的。此方法的危險在于用壓力將棉織品填塞結實可能造成局部組織損傷,同時又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染,尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風或氣性壞疽。所以,除非必要時,盡量不采用此法。
4.捆
止血帶止血法,通常用于手術時,用以控制肢體出血是有效的,但可能造成神經(jīng)和肌肉的損傷,也會因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥,不在萬不得已的情況下,不要使用此法。
小傷口快速止血的方法
(一)各類血管的出血特征與處理原則
1.毛細血管出血
出血緩慢,出血量少。如擦破傷,一般會由于血液凝固而自然地止血。處理時可先用清水洗去傷口上的泥土,如無泥土可直接涂上紅汞水(紅藥水),再用消毒紗布包扎,或暴露干燥、形成痂癡自愈。
2.動脈出血
特別是較大的動脈,血流猛急,呈噴射狀,一般在外傷時多見。急救方法是就地止血,一般在受傷動脈的近心端,采用指壓止血法或止血帶止血法進行止血。止血時應行動快,止血徹底,防止失血過多。
3.靜脈出血
一般是將受傷靜脈的遠心端壓住而止血。動脈出血或靜脈出血經(jīng)過止血處理后,都應盡快送醫(yī)院進行治療。
(二)指壓止血法
指壓止血法是動脈出血迅速的一種臨時止血法,是用手指或手掌在傷部上端用力將動脈壓癟于骨骼上,阻斷血液通過,以便立即止住出血,但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動脈。
1.肱動脈壓迫止血法
此法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內(nèi)側動脈搏動處,將動脈壓向肱骨,達到止血的目的。
2.股動脈壓迫止血法
此法適用于下肢出血。止血方法是在腹股溝(大腿根部)中點偏內(nèi),動脈跳動處,用兩手拇指重迭壓迫股動脈于股骨上,制止出血。
3.頭部壓迫止血法
壓迫耳前的頸淺動脈,適用于頭頂前部出血。面部出血時,壓迫下頜骨角前下凹內(nèi)的頜動脈。頭面部較大的出血時,壓迫頸部氣管兩側的頸動脈,但不能同時壓迫兩側。
4.手部壓迫止血法
如手掌出血時,壓迫橈動脈和尺動脈。手指出血時,壓迫出血手指的兩側指動脈。
5.足部壓迫止血法
足部出血時,壓迫脛前動脈和脛后動脈。
(三)加墊屈肢止血法
加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動脈出血的臨時止血措施。當前臂或小腿出血時,可于肘窩或國窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊,屈曲關節(jié),用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。