2.包
包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包,力度適中。先蓋后包,即先在傷口上蓋上敷料(夠大、夠厚的棉織品襯墊),然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因?yàn)槌S玫钠胀啿既菀啄Σ羵?,給后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效,檢查遠(yuǎn)端的動(dòng)脈還在搏動(dòng);包扎過(guò)松,止血無(wú)效;包扎過(guò)緊,會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。
3.塞
用于腋窩、肩、口鼻或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法,是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞,直至確實(shí)止住出血。填實(shí)后,傷口外側(cè)蓋上敷料后再加壓包扎,達(dá)到止血目的。此方法的危險(xiǎn)在于用壓力將棉織品填塞結(jié)實(shí)可能造成局部組織損傷,同時(shí)又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染,尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風(fēng)或氣性壞疽。所以,除非必要時(shí),盡量不采用此法。
4.捆
止血帶止血法,通常用于手術(shù)時(shí),用以控制肢體出血是有效的,但可能造成神經(jīng)和肌肉的損傷,也會(huì)因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥,不在萬(wàn)不得已的情況下,不要使用此法。
小傷口快速止血的方法
(一)各類(lèi)血管的出血特征與處理原則
1.毛細(xì)血管出血
出血緩慢,出血量少。如擦破傷,一般會(huì)由于血液凝固而自然地止血。處理時(shí)可先用清水洗去傷口上的泥土,如無(wú)泥土可直接涂上紅汞水(紅藥水),再用消毒紗布包扎,或暴露干燥、形成痂癡自愈。
2.動(dòng)脈出血
特別是較大的動(dòng)脈,血流猛急,呈噴射狀,一般在外傷時(shí)多見(jiàn)。急救方法是就地止血,一般在受傷動(dòng)脈的近心端,采用指壓止血法或止血帶止血法進(jìn)行止血。止血時(shí)應(yīng)行動(dòng)快,止血徹底,防止失血過(guò)多。
3.靜脈出血
一般是將受傷靜脈的遠(yuǎn)心端壓住而止血。動(dòng)脈出血或靜脈出血經(jīng)過(guò)止血處理后,都應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行治療。
(二)指壓止血法
指壓止血法是動(dòng)脈出血迅速的一種臨時(shí)止血法,是用手指或手掌在傷部上端用力將動(dòng)脈壓癟于骨骼上,阻斷血液通過(guò),以便立即止住出血,但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動(dòng)脈。
1.肱動(dòng)脈壓迫止血法
此法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處,將動(dòng)脈壓向肱骨,達(dá)到止血的目的。
2.股動(dòng)脈壓迫止血法
此法適用于下肢出血。止血方法是在腹股溝(大腿根部)中點(diǎn)偏內(nèi),動(dòng)脈跳動(dòng)處,用兩手拇指重迭壓迫股動(dòng)脈于股骨上,制止出血。
3.頭部壓迫止血法
壓迫耳前的頸淺動(dòng)脈,適用于頭頂前部出血。面部出血時(shí),壓迫下頜骨角前下凹內(nèi)的頜動(dòng)脈。頭面部較大的出血時(shí),壓迫頸部氣管兩側(cè)的頸動(dòng)脈,但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)。
4.手部壓迫止血法
如手掌出血時(shí),壓迫橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。手指出血時(shí),壓迫出血手指的兩側(cè)指動(dòng)脈。
5.足部壓迫止血法
足部出血時(shí),壓迫脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈。
(三)加墊屈肢止血法
加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創(chuàng)傷的動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血措施。當(dāng)前臂或小腿出血時(shí),可于肘窩或國(guó)窩內(nèi)放紗布、棉花、毛巾作墊,屈曲關(guān)節(jié),用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置。