肝功能檢查注意事項(xiàng) 檢查前須遵守這四項(xiàng)(2)

  常見的肝功能項(xiàng)目有哪些

  目前肝功能常規(guī)檢查項(xiàng)目包括:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)、總膽汁酸(TBA)、總蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白蛋白/球蛋白(A/G),其中間接膽紅素(IBIL)、球蛋白(GLB)和白蛋白/球蛋白(A/G)是換算結(jié)果而非測得值。

  檢測肝功能不同項(xiàng)目有不同意義

  目前,在臨床上開展的肝功能項(xiàng)目種類繁多,不下幾十種,但每一個(gè)項(xiàng)目只能探查肝臟的某一方面的某一種功能,到現(xiàn)在為止仍然沒有一個(gè)項(xiàng)目能反映肝臟的全部功能。

  反應(yīng)肝臟有無受損和損傷程度的指標(biāo)

  包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):在各種急性病毒性肝炎、藥物引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯、敏感,在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)前就急劇升高,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)某些疾病有重要意義。

  谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):在慢性肝炎和肝硬化時(shí),AST升高程度超過ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度;況且由于AST在心肌細(xì)胞中也含量較多,故其特異性不如ALT。

  值得注意的是,并非血清轉(zhuǎn)氨酶增高就是肝炎,因肝損傷的原因多種多樣,除了各種急性病毒性肝炎外,飲酒和身體肥胖、脂肪肝和心臟病等,都可能造成肝臟損傷。

  反應(yīng)肝臟分泌和排泄功能的指標(biāo)

  總膽紅素升高通常見于病毒性肝炎、中毒性肝炎或肝癌、肝內(nèi)或肝外膽道阻塞、溶血性疾病、新生兒黃疸和某些遺傳原因的酶缺乏。

總膽紅素升高通常見于病毒性肝炎

  測定直接、間接膽紅素可以鑒別診斷溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸。當(dāng)肝臟受損,肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙,即發(fā)生膽道梗阻時(shí)直接膽紅素明顯升高;溶血性黃疸時(shí)則間接膽紅素明顯升高。血清TBA在膽管阻塞、膽汁性肝硬化、新生兒膽汁淤積時(shí)均可明顯增高。

  γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)也是反映肝臟分泌和排泄功能的指標(biāo)。

  反應(yīng)肝臟合成和儲(chǔ)備功能的指標(biāo)

  在肝功能常規(guī)項(xiàng)目中反映肝臟合成、儲(chǔ)備功能的有總蛋白(TB)、白蛋白(ALB)。肝臟功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí),正常肝細(xì)胞逐漸減少,肝細(xì)胞合成蛋白功能差,肝臟儲(chǔ)備功能減退,以白蛋白下降為顯著,預(yù)后不良。但有時(shí)總蛋白濃度雖接近正常,而白蛋白濃度降低,此時(shí)是因球蛋白濃度增高所致,故應(yīng)同時(shí)觀察白蛋白/球蛋白(A/G)比值,正常參考值為1.5-2.5。

  肝臟腫瘤標(biāo)志物的檢查

  提示肝臟腫瘤的血清標(biāo)志物有甲胎蛋白(AFP)和α-L-巖藻糖苷酶(AFU)。AFP主要用于肝癌的早期診斷,它在肝癌患者出現(xiàn)癥狀之前8個(gè)月就已經(jīng)升高,但正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤疾病時(shí)AFP也會(huì)升高,但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高。

  AFU在原發(fā)性肝癌患者血清中活性明顯高于轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細(xì)胞癌、肝硬化和其他良性肝占位性病變。AFU的敏感性高于AFP,特異性則差于AFP,兩者聯(lián)合檢測可提高肝癌的檢出率,特別是對(duì)AFP陰性和小細(xì)胞肝癌的診斷價(jià)值更大。

  結(jié)語:上面就是小編給大家介紹的關(guān)于肝功能檢查的相關(guān)內(nèi)容,希望大家能多了解。小編主要的目的就是希望大家能對(duì)肝功能檢查能有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),希望這些知識(shí)能幫助到大家哦!后,小編祝愿大家身體健康,萬事如意哦!

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