肌肉骨骼系統(tǒng)
肢體應(yīng)該對(duì)稱且能自主活動(dòng)。新生兒仰臥,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí),股部能完全外展到檢查桌平面。外展受限,且當(dāng)股骨頭滑入髖臼時(shí)可摸及彈響聲,是先天性髖關(guān)節(jié)脫位的主要體征。女嬰和臀位產(chǎn)嬰兒特別容易發(fā)生髓關(guān)節(jié)脫位。若髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)作超聲檢查并請(qǐng)矯形外科專家會(huì)診。極輕微的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,可用兩塊或三塊尿布兜起來,這種方法很適用。比較嚴(yán)重的病例,可以由矯形外科醫(yī)生在超聲觀察檢查下應(yīng)用外展夾板治療。若不能馬上請(qǐng)矯形專家治療,可每天24小時(shí)應(yīng)用三塊尿布兜起,一直到能使用夾板時(shí)為止。假如用任意形狀的尿布,第一塊尿布應(yīng)緊貼皮膚包緊,另兩塊作為外層,一起形成較大的體積。如果有畸形足或任何其他明顯的需矯形的畸形存在,應(yīng)立即開始治療。
神經(jīng)系統(tǒng)
應(yīng)引出Moro反射,吸吮反射和覓食反射。正常情況下,深部腱反射應(yīng)存在并兩側(cè)對(duì)稱。
皮膚
皮膚通常是紅潤的,但在生后初幾小時(shí)常出現(xiàn)手足發(fā)紺。幾天后發(fā)生干燥,蛻皮,尤其是足踝和手腕皺褶處。因?yàn)榉置鋾r(shí)受產(chǎn)道擠壓,頭位娩出的嬰兒在頭面部可見到瘀斑,但若見于臍以下部位皮膚時(shí),則表示有異常。在妊娠24周以后,新生兒體表大多覆蓋一層胎脂,妊娠40周后逐漸消失。
頭部
頭位產(chǎn)時(shí)頭部可變形,有顱縫重疊和頭皮水腫和/或瘀斑(產(chǎn)瘤)。臀位產(chǎn)時(shí),頭部通常不變形,水腫,瘀斑出現(xiàn)在先露部位(如臀,生殖器或足)。囟門直徑變化從指尖至幾個(gè)厘米。頭顱血腫是血液聚集在骨和骨膜之間而產(chǎn)生的一個(gè)不超過骨縫的腫脹??砂l(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)頂骨,偶見于枕骨。頭顱血腫通常在生后初幾小時(shí),水腫消失前不明顯,幾個(gè)月后才逐漸消失,不必抽吸。
由于宮內(nèi)胎位影響可能會(huì)出現(xiàn)面部不對(duì)稱。但當(dāng)嬰兒啼哭時(shí)有鼻唇溝和眼周皺紋不對(duì)稱,應(yīng)疑及面神經(jīng)癱瘓。眼睛睜開時(shí)兩眼應(yīng)對(duì)稱,瞳孔等大,有對(duì)光反應(yīng),眼底清晰可見。如果以直接檢眼鏡檢查有紅光反射,可排除玻璃體混濁。鞏膜出血是常見的。
耳朵的檢查可確定胎齡,尚須檢查耳朵的位置;耳位低常標(biāo)志有腎臟或遺傳性疾病。耳道應(yīng)該是張開的并可看得見鼓膜。廉價(jià)手提式聽力測(cè)定器雖可測(cè)試新生兒聽力,但在總體篩查中,其可靠性和有效性尚待證實(shí)。腦干聽覺誘發(fā)反應(yīng)的測(cè)試可應(yīng)用于高危病人,應(yīng)該仔細(xì)詢問有無家族性耳聾病史,胎兒期風(fēng)疹,新生兒黃疸或母親或新生兒曾否接受氨基糖苷類抗生素治療。
口腔應(yīng)檢查上腭和懸雍垂完整與否,有無牙齦囊腫和先天性舌系帶過短(舌系帶短縮)。在硬腭上出現(xiàn)小珠樣隆起(Epstein小結(jié))和小潰瘍(Bednar口瘡)是正常的。另外還需檢查嬰兒的吸吮能力。
腹部
由于10%的新生兒可有腹部畸形,需要在生后頭幾天內(nèi)仔細(xì)觀察,包括腎臟和其他器官形狀,大小或位置的異常。正常情況下,肝臟在肋緣下1~2cm處可觸及,脾尖很容易被觸及。一般兩側(cè)腎臟均可觸及,左側(cè)比右側(cè)更容易觸及,若不能觸及腎臟,可能存在腎缺失或發(fā)育不全。巨大腎可能由梗阻,腫瘤或囊性病變引起。男嬰不能排尿提示有后尿道瓣。由于臍周圍肌肉系統(tǒng)薄弱,臍疝很常見,但很少引起癥狀,或需要治療。
體重
對(duì)大多數(shù)新生兒來說,生后頭幾日體重喪失5%~7%是正常且常見的。胎糞(一種粘性的墨綠色的東西,含有來自于吞咽的羊水中的胎毛和鱗狀上皮,以及腸分泌物)的排出,胎脂的脫落和臍帶的干燥均可引起一些體重喪失,但大多是由于排尿和不顯性失水引起。
臍帶
塑料臍帶夾應(yīng)在24小時(shí)去掉以免對(duì)干燥的臍帶殘端造成過大的張力。每天用70%酒精涂擦臍帶殘端,以促進(jìn)干燥,減少感染。臍部是感染侵入的佳途徑,是細(xì)菌殖民的第一個(gè)部位,因此應(yīng)每日觀察臍部是否紅腫或有否滲出。臍部也常常是為控制感染所選擇的細(xì)菌培養(yǎng)部位。
結(jié)語:通過上文小編的介紹,相信大家對(duì)全身體檢項(xiàng)目及費(fèi)用是多少也有了一定的了解。全身檢查的費(fèi)用一般價(jià)格在800元左右到1500元左右,不同的地區(qū),不同的醫(yī)院,它的收費(fèi)價(jià)格也是有所不一樣的。希望小編的介紹對(duì)大家能有所幫助哦。