10、總膽紅素(TBS)
高值時(shí)可能有肝膽問(wèn)題或溶血性疾病。若皮膚泛黃，即稱(chēng)為黃疸。
11、肝功能的體檢項(xiàng)目包括直接膽紅素
高值時(shí)可能有肝膽方面的問(wèn)題。
肝功能檢查的意義
到2011年，反映肝功能的化驗(yàn)項(xiàng)目已達(dá)700多種，新的化驗(yàn)項(xiàng)目還在不斷地發(fā)展和建立，但主要包括四大類(lèi)：
?、俜从掣渭?xì)胞損傷的化驗(yàn);
?、诜从掣闻K排泄功能的化驗(yàn);
?、鄯从掣闻K儲(chǔ)備功能的化驗(yàn);
?、芊从掣闻K間質(zhì)變化的化驗(yàn)。
1.肝細(xì)胞損傷的化驗(yàn)主要有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)，堿性磷酸酶(ALP)，γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)，乳酸脫氫酶等。其中，ALT和AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及損傷程度。反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT敏感;反映急性肝細(xì)胞損傷程度則以AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期，ALT雖然正常，但γ-GT持續(xù)升高，提示患者已處于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持續(xù)不降，則提示有病變活動(dòng)。
2.反映肝臟排泄功能的化驗(yàn)主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。
3.反映肝臟儲(chǔ)備功能的化驗(yàn)主要有血漿白蛋白、ALB和凝血酶原活動(dòng)度PTA 。它們是兩種通過(guò)檢測(cè)肝臟合成功能來(lái)反映肝臟儲(chǔ)備能力的常規(guī)化驗(yàn)。血漿白蛋白下降提示肝臟合成蛋白的能力減弱;凝血酶原活動(dòng)度延長(zhǎng)提示各種凝血因子的合成能力降低。
4.反映肝臟間質(zhì)變化的化驗(yàn)
(1)血清蛋白電泳化驗(yàn)：血清蛋白電泳化驗(yàn)現(xiàn)已取代了絮濁反應(yīng)，即過(guò)去常說(shuō)的TTT。
(2)γ-球蛋白化驗(yàn)：γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演變及預(yù)后的情況，但不能說(shuō)明是否清除了血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性的抗原物質(zhì)。
(3)透明質(zhì)酸酶(HA)、板層素(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ膠原化驗(yàn)：它們?cè)谘逯械暮靠梢苑从掣蝺?nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，是檢測(cè)肝纖維化和肝硬化的重要指標(biāo)。
肝功能檢查是雖然是一項(xiàng)常規(guī)檢查，但是它非常容易受到外界因素的影響。所以在檢查肝功能之前有一些我們需要特別注意的事項(xiàng)。接下來(lái)，小編就為大家介紹以下這幾項(xiàng)需要我們著重注意的事項(xiàng)。
1、空腹檢查
肝功能檢查多項(xiàng)測(cè)定值與飲食有一定關(guān)系。因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒，不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食，檢查當(dāng)天不能吃早餐。肝功能檢查應(yīng)為空腹時(shí)抽血，空腹時(shí)間一般為8～12小時(shí)。
