肝功能檢查 了解肝功能檢查項目及其意義(2)

  10、總膽紅素(TBS)

  高值時可能有肝膽問題或溶血性疾病。若皮膚泛黃,即稱為黃疸。

  11、肝功能的體檢項目包括直接膽紅素

  高值時可能有肝膽方面的問題。

  肝功能檢查的意義

  到2011年,反映肝功能的化驗項目已達700多種,新的化驗項目還在不斷地發(fā)展和建立,但主要包括四大類:

 ?、俜从掣渭?xì)胞損傷的化驗;

 ?、诜从掣闻K排泄功能的化驗;

  ③反映肝臟儲備功能的化驗;

 ?、芊从掣闻K間質(zhì)變化的化驗。

  1.肝細(xì)胞損傷的化驗主要有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),堿性磷酸酶(ALP),γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT),乳酸脫氫酶等。其中,ALT和AST能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及損傷程度。反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT敏感;反映急性肝細(xì)胞損傷程度則以AST較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期,ALT雖然正常,但γ-GT持續(xù)升高,提示患者已處于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持續(xù)不降,則提示有病變活動。

  2.反映肝臟排泄功能的化驗主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。

  3.反映肝臟儲備功能的化驗主要有血漿白蛋白、ALB和凝血酶原活動度PTA 。它們是兩種通過檢測肝臟合成功能來反映肝臟儲備能力的常規(guī)化驗。血漿白蛋白下降提示肝臟合成蛋白的能力減弱;凝血酶原活動度延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

  4.反映肝臟間質(zhì)變化的化驗

  (1)血清蛋白電泳化驗:血清蛋白電泳化驗現(xiàn)已取代了絮濁反應(yīng),即過去常說的TTT。

  (2)γ-球蛋白化驗:γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演變及預(yù)后的情況,但不能說明是否清除了血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性的抗原物質(zhì)。

  (3)透明質(zhì)酸酶(HA)、板層素(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ膠原化驗:它們在血清中的含量可以反映肝內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化,是檢測肝纖維化和肝硬化的重要指標(biāo)。

  肝功能檢查注意事項

  肝功能檢查是雖然是一項常規(guī)檢查,但是它非常容易受到外界因素的影響。所以在檢查肝功能之前有一些我們需要特別注意的事項。接下來,小編就為大家介紹以下這幾項需要我們著重注意的事項。

  1、空腹檢查

  肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關(guān)系。因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點后不要再進食,檢查當(dāng)天不能吃早餐。肝功能檢查應(yīng)為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。

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