出國勞務(wù)體檢
許多國家對我國入境勞務(wù)人員的健康狀況要求日趨嚴(yán)格,甚至因健康原因遣返入境勞務(wù)人員;同時,我國是發(fā)展中國家,出國勞務(wù)的工種主要涉及建筑、裝潢、海洋捕撈、縫紉等勞動密集型產(chǎn)業(yè),勞動強(qiáng)度比較高,前去赴科威特的建筑工人,因自身的身體狀況不能適應(yīng)當(dāng)?shù)馗邚?qiáng)度的工活和氣候而不得不折返。出國勞務(wù)體檢有新規(guī)，為避免勞務(wù)人員出境后被檢出傳染病而被遣送回國造成損失，國家質(zhì)檢總局日前要求各地檢驗(yàn)檢疫部門加強(qiáng)對出國人員體檢。
一、常規(guī)體檢
出國勞務(wù)人員的年齡一般集中在20～50歲之間,身高體重是他們較為穩(wěn)定的特征之一,正常身高和體重數(shù)值并無顯著意義,但對于身高體重明顯高于或低于異常的,這時可參照國際通用體質(zhì)指數(shù)(BMI即公斤體重/身高[米]2)標(biāo)準(zhǔn),比例嚴(yán)重失調(diào)(小于18或大于25)并患有內(nèi)分泌異常疾病的,健康評估結(jié)果為“建議不出國勞務(wù)”。正常人收縮壓在90mmHg～140mmHg之間,舒張壓在60mmHg～90mmHg之間,血壓明顯偏高、偏低以及脈壓差較大的,經(jīng)常有頭昏、頭痛史的健康評估結(jié)果為“建議不出國勞務(wù),積極治療”。
二、內(nèi)科體檢
因很多疾病體檢時并無特異性體征,出國勞務(wù)體檢以檢“疫”為主,不可能面面俱到,詢問病史便成為體檢中發(fā)現(xiàn)潛在疾病的一個很重要的方面,在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步診察。要詢問出國勞務(wù)人員是否有吸毒(毒物隱)、精神錯亂、癔病、結(jié)核病、暈厥史、麻風(fēng)病、性病(梅毒、淋病、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫、非淋球菌性尿道炎等)、癲癇病史、夜游癥、顱腦外傷史及后遺癥或顱內(nèi)有異物存留、影響勞動的先天性和遺傳性疾病及各種疾病等病史,如經(jīng)過進(jìn)一步檢查,確有上述疾病,Vol.8No.6 口岸衛(wèi)生控制PORTHEALTHCONTROL 評估為“健康狀況不適合出國勞務(wù)”,因?yàn)檫@些是國外對入境勞務(wù)人員重點(diǎn)鑒別和拒絕的疾病。女性還要詢問是否懷孕、功能性子宮出血、慢性盆腔炎以及其他中重度婦科炎癥,評估為“建議暫緩出國勞務(wù),積極治療”。此外患有各種惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(如糖尿病、尿崩癥、血液病)、嚴(yán)重慢性胃炎以及胃和十二指腸潰瘍、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性腸炎、急性和慢性腎功能不全者、血吸蟲病、阿米巴痢疾、傷寒、化膿或滲出性皮膚病等疾患,健康評估為“建議取消勞務(wù),積極治療”。
1、視診、視診中發(fā)現(xiàn)的異常應(yīng)要求器械和實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步檢查，如明顯的貧血貌,要進(jìn)行血紅蛋白的測定，甲狀腺腫大,應(yīng)輔以T3、T4、TSH等項(xiàng)目的檢查以明確原因;典型的先心病、SLE面容要求勞務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。根據(jù)上述檢查結(jié)果進(jìn)行健康評估。
