女性不孕的健康體檢
我國是一個有著悠久歷史,多以家庭組合式為一體的傳統(tǒng)國家。在一個家庭中孩子已經(jīng)占據(jù)了主導(dǎo)地位,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為似乎沒有孩子的家庭即為不完整家庭。老年人祈盼能早日見到第三代,而老人們往往年歲已高,抱孫心切。這樣反而會加重女性不孕患者的壓力。因此女性的不孕健康體檢除了正常的初診、復(fù)診外,還需要心理檢查。
初診
重點是全面的病史詢問,體格檢查和常規(guī)檢查。病史很重要,從月經(jīng)初潮、周期、經(jīng)期,有無痛經(jīng),性生活及生育情況,有無盆腔炎、內(nèi)分泌病史,個人嗜好,工作、生活環(huán)境等情況中可初步知道不孕的可能原因,以便擬訂所要檢測的項目。因此患者須認(rèn)真陳述病史。
婦科檢查:除陰道檢查外,還需做肛指檢查(三合診),從而可初步了解外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,發(fā)育是否正常,有無腫痛和炎癥等情況。
體格檢查:可發(fā)現(xiàn)有無全身性慢性疾病,從毛發(fā)、肥胖、體重、第二性征發(fā)育等方面可了解有無內(nèi)分泌失調(diào)。
常規(guī)檢查:是指白帶常規(guī)、宮頸防癌等。
復(fù)診
激素和排卵檢查:
激素水平具有很重要的參考價值。一般來說,分為兩次化驗血液激素水平——生理周期前三天內(nèi)和經(jīng)期前一周。從化驗報告可知卵巢、大腦、腦下垂體和下丘腦協(xié)調(diào)工作情況,篩查出引發(fā)排卵問題的不平衡激素,同時比對雌激素、孕酮、黃體生成素水平進(jìn)行評價。血液化驗報告還應(yīng)顯示其他激素水平:卵泡刺激素、睪酮、催乳素。
超聲波檢查:
超聲波檢查可用于追蹤卵泡發(fā)育,確診排卵正常與否,尤其適用于藥物治療患者,為其控制藥量、避免藥物過度刺激超排卵而危害其健康提供依據(jù)。醫(yī)生為患者進(jìn)行復(fù)雜的輔助生育過程中,譬如體外受精,也會配合超聲波檢查,精確監(jiān)護(hù)評估卵泡發(fā)育。