很多肛腸疾病的患者在聽到腸鏡檢查的時(shí)候都會(huì)害怕痛苦,那么做腸鏡痛苦嗎,在做腸鏡檢查之前應(yīng)該注意什么呢,腸鏡檢查該如何進(jìn)行呢,在做腸鏡檢查前后應(yīng)該注意哪些呢?下面,想了解腸鏡檢查的朋友就一起看看詳細(xì)的內(nèi)容吧。
據(jù)專家介紹,隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,目前電子結(jié)腸鏡檢查在國(guó)內(nèi)已經(jīng)普及,無痛電子腸鏡檢查,是沒有任何痛苦的,這個(gè)請(qǐng)患者大可放心!
傳統(tǒng)的進(jìn)鏡方法是“一往無前”,也就是說,操作者只顧一個(gè)勁的往前進(jìn)鏡,不管是否有腸鏡在腸腔內(nèi)結(jié)成“襻圈”。而大腸是很容易在乙狀結(jié)腸等部位結(jié)圈的,這種襻圈不僅會(huì)直接引起患者劇烈的腹痛,而且會(huì)間接地牽扯腹膜后迷走神經(jīng)而引起患者惡心嘔吐等反應(yīng)。前面講到大腸既長(zhǎng)又迂曲,似乎做到無痛很難。其實(shí)不然,采用了正確的方法完全可以做到無痛。
做腸鏡前的準(zhǔn)備工作
一、檢查前三天飲食宜清淡,前一日不要吃富含纖維的蔬果,檢查當(dāng)日禁食。
二、腸道清潔的方法很多,每個(gè)醫(yī)院用藥都不一樣。專家介紹,應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。口服藥物清潔腸道者,服藥后要多飲水,后排出大便呈清水或淡黃色,無糞渣,為佳的腸道清潔效果。做腸鏡前的準(zhǔn)備非常重要。一定要注意。
腸鏡檢查的步驟
患者在腸鏡檢查前5小時(shí)服用3000ml聚乙二醇電解質(zhì)散劑溶液(2小時(shí)內(nèi)服完)。腸道的清潔度是影響腸鏡檢查成敗的關(guān)鍵因素,因此,一定要選擇安全有效的腸道準(zhǔn)備方法。
脫去褲子,側(cè)躺在檢查床臺(tái)上。
醫(yī)生帶攝像鏡頭的細(xì)管從肛門插入腸道,并在插入后不斷往里推進(jìn)。由于推進(jìn)中可能在加氣擴(kuò)充腸道以便腸鏡進(jìn)入,所以此時(shí)有較強(qiáng)的肚子脹的感覺。
腸鏡到達(dá)檢查的部位時(shí),在一旁的電腦顯示器中,醫(yī)患雙方都可以觀察到腸道內(nèi)部的情況。如果需要,醫(yī)生還會(huì)利用腸鏡在腸道取樣進(jìn)行下一步的活檢。
操作技巧
單人操作由于協(xié)調(diào)性好、更便于一些特殊手法的運(yùn)用,使檢查效果更好,在不同的腸段進(jìn)鏡方法上有以下幾種技巧:
1、直乙結(jié)腸、乙降結(jié)腸移行部
通過不斷旋鏡循腔及拉直鏡身,使降乙以下腸管基本套在30cm的鏡身上。旋鏡的目的是視腸腔變化將腸腔的走向轉(zhuǎn)至視野的上方或下方,再作上下鈕調(diào)節(jié)(有時(shí)需調(diào)節(jié)左右鈕)暴露腸腔進(jìn)鏡。反復(fù)回拉結(jié)合搖鏡、抖鏡可以使鏡身取直,把過長(zhǎng)的、游離的乙狀結(jié)腸套疊在鏡身上,為下一步順利進(jìn)鏡打下基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
2、旋轉(zhuǎn)式進(jìn)鏡
當(dāng)腸腔在視野內(nèi)且無明顯轉(zhuǎn)向時(shí),不要直接向前送鏡,而采用旋轉(zhuǎn)式進(jìn)鏡。這里所講的旋轉(zhuǎn)式進(jìn)鏡不同于前面所說的旋鏡,方法是右手握住鏡身,不斷小幅度沿鏡身縱軸左右旋轉(zhuǎn)鏡身同時(shí)進(jìn)鏡,作者將這種進(jìn)鏡方法總結(jié)為旋轉(zhuǎn)式進(jìn)鏡。其優(yōu)點(diǎn)是可以將手部力量準(zhǔn)確傳遞到內(nèi)鏡前端,防止鏡身在體內(nèi)成弓狀彎曲,從而避免拉長(zhǎng)游離腸管引起異常疼痛,預(yù)防袢曲形成;還能減輕右手進(jìn)鏡的力量,更輕松地完成操作。原理猶如持針灸針穿刺皮膚:直接進(jìn)針需用力,且很易使針彎曲,如輕輕旋轉(zhuǎn)則容易保持直線進(jìn)入。此法簡(jiǎn)單、實(shí)用,特別適合在通過降、乙狀結(jié)腸時(shí)使用。
3、結(jié)腸脾曲
如脾曲過度扭曲而使脾曲呈銳角,僅可見屈曲的皺襞遮蓋住整個(gè)腸腔,此時(shí)盲目滑鏡可引起病人疼痛,腸壁損傷,甚至造成穿孔??筛挠覀?cè)臥位循腔進(jìn)鏡,或通過旋鏡將皺襞轉(zhuǎn)至視野的下方,將內(nèi)鏡前端送至皺襞處,左手將大旋鈕向下旋轉(zhuǎn),鏡端壓住皺襞,同時(shí)鉤拉、稍許退鏡,使脾曲鈍角化,暴露腸腔順勢(shì)進(jìn)鏡,同時(shí)左手回復(fù)角度鈕。腸鏡過肝曲困難時(shí),亦可采用此法。
4、升結(jié)腸
當(dāng)內(nèi)鏡前端剛過肝曲,常常是升結(jié)腸腸腔暴露充分,但進(jìn)鏡困難,甚至不進(jìn)反退。多因?yàn)槭植苛α坎荒軅鬟f到內(nèi)鏡前端,腸鏡在橫結(jié)腸內(nèi)呈弓狀下垂。此時(shí)應(yīng)先行退鏡拉直鏡身,請(qǐng)助手按壓患者臍部,并用力向劍突肋弓方向推頂,以抵御結(jié)腸的下垂,再行進(jìn)鏡可獲成功。
檢查前后注意事項(xiàng)
腸鏡檢查是目前消化系統(tǒng)疾病中一種較為常見的檢查方法,檢查時(shí)應(yīng)注意如下事項(xiàng)。
1、檢查前3天,停服鐵劑藥品,開始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。
2、檢查前一天晚上服用輕瀉劑,同時(shí)多飲水。