想要檢查是否患有肝病，我們一定要去醫(yī)院做肝病檢查，那么大家了解肝病檢查嗎?大家知道肝病檢查項(xiàng)目有哪些嗎?今天小編就給大家介紹下肝病檢查，告訴大家肝病檢查注意事項(xiàng)有哪些，感興趣的朋友一起看看吧。
肝病檢查
一、肝功能檢查(生化檢查)
我們想要檢查自己是否有肝病，一定不可以漏掉肝功能檢查，在臨床上常用于肝炎病情評估的一個指標(biāo)就是肝功能，肝功能常用的指標(biāo)就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)。正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大部分都存在于肝臟細(xì)胞內(nèi)，血液內(nèi)的含量非常低，只有在肝臟細(xì)胞受到損傷后才會釋放進(jìn)入血液，從而導(dǎo)致血液內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
因此我們可以發(fā)現(xiàn)肝功能檢查的每一個項(xiàng)目，每一個指標(biāo)，都可以很好的反應(yīng)肝臟受損的情況，在肝炎活動時，肝細(xì)胞受到損傷，該指標(biāo)就會升高。但我們必須了解到，凡是可以損傷肝細(xì)胞的因素如飲酒、脂肪肝都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，因此，乙肝患者在發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高首先要排除其他因素導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高，只有排除其他因素后才能確定是乙型肝炎病變活動所致。
肝功能檢查包括哪些項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、R-谷氨酰肽酶、堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、T淋巴細(xì)胞(免疫細(xì)胞)、NK細(xì)胞(免疫細(xì)胞)。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶
一般情況下谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0—40，但是因?yàn)槊恳粋€影院的化驗(yàn)的方法不一樣，可能醫(yī)院參考值是可以不一樣的，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多，如過于勞累，劇烈運(yùn)動、心肌炎、膽囊炎、脂肪肝、酒精肝;長期酗酒、膽道疾病、有時候用藥不當(dāng)也是會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的。但其中常見的原因是病毒性肝炎引起的，無論是哪種類型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶
谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值是在5-40u/l之間，一般超出40，說明肝功能存在異常，需要做詳細(xì)的檢查。乙肝患者谷草轉(zhuǎn)氨酶高時說明肝功能受損，谷草轉(zhuǎn)氨酶高是乙肝患者需進(jìn)行治療的標(biāo)志。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝臟肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血，所以抽血檢測轉(zhuǎn)氨酶會偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝細(xì)胞受損的程度相一致。如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細(xì)胞大量死亡，疾病會逐步惡化，后發(fā)展到肝癌。
R-谷氨酰肽酶
R-谷氨酰肽酶在急性肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬變失代償時僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者ν-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。在急性肝炎時，ν-GT下降至正常較轉(zhuǎn)氨酶為遲，如ν-GT持續(xù)升高，提示轉(zhuǎn)為慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化時，ν-GT持續(xù)低值提示預(yù)后不良。
堿性磷酸酶
堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查?；歼@些疾病時，肝細(xì)胞過度制造ALP，經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液，同時由于肝內(nèi)膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細(xì)胞癌、骨質(zhì)疏松、肝膿腫、肝結(jié)核、肝硬變、白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時，血清堿性磷酸酶亦可升高，應(yīng)加以鑒別。
堿性磷酸酶的正常范圍(連續(xù)監(jiān)測法)
女性，1-12歲小于500U/L;大于15歲，40-150U/L;男性，1-12歲小于500U/L;12-15歲，小于750U/L;大于15歲，40-150U/L。高值可能說明有膽管阻塞現(xiàn)象;低值更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上。
總蛋白
總蛋白的正常值，新生兒46～70g/L(出生～1周44～76g/L);7個月～1歲51～73g/L;1～2歲56～75g/L;3歲以上60～76g/L;成年男性：68～82g/L，成年女性：67～81g/L。近期劇烈運(yùn)動、大量飲酒或沒有休息好，都有可能會引起白蛋白暫時性升高，調(diào)養(yǎng)一段時間后再去檢查，白蛋白就會恢復(fù)正常值。很多疾病都會造成總蛋白高，如嘔吐、腹瀉等造成血清中的水分減少，骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血癥等會造成球蛋白的升高，從而導(dǎo)致總蛋白高，急慢性肝病及一些慢性感染類疾病也會造成總蛋白偏高。總蛋白降低可見于各種原因引起的水鈉潴留，使血漿被稀釋，或靜脈注射過多的低滲溶液而形成血漿中總蛋白降低。肝功能障礙，則肝臟合成蛋白質(zhì)減少，主要以白蛋白的下降明顯。
球蛋白
血清球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的，球蛋白正常值為20-30g/L。球蛋白反映肝臟合成功能，對于急性肝炎時，球蛋白變化不明顯，慢性肝炎、肝硬化、肝癌時，球蛋白會明顯增高，若是其值超出球蛋白的正常值，那么就明肝細(xì)胞損傷，肝功能下降。
總膽紅素
總膽紅素主要用來診斷是否有肝臟疾病或膽道是否發(fā)生異常，總膽紅素正常值在3.4～17.1μmol/L之間，17.1-34.2μmol/L可視為隱性黃疸;34.2-170μmol/L之間為輕度黃疸;170-340μmol/L為中度黃疸;大于340μmol/L則為重度黃疸。
直接膽紅素
直接膽紅素的參考值為0-7.0μmol/L，接膽紅素增高，屬阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可能升高。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高時，可疑為肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
NK細(xì)胞
NK細(xì)胞又叫自然殺傷細(xì)胞，是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞，不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān)，而且在某些情況下參與超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的發(fā)生。
T淋巴細(xì)胞
T淋巴細(xì)胞來源于骨髓的多能干細(xì)胞(胚胎期則來源于卵黃囊和肝)。在人體胚胎期和初生期，骨髓中的一部分多能干細(xì)胞或前T細(xì)胞遷移到胸腺內(nèi)，在胸腺激素的誘導(dǎo)下分化成熟，成為具有免疫活性的T細(xì)胞。
