胃穿孔的癥狀 判斷急性胃穿孔應(yīng)抓住4點(diǎn)(2)

  發(fā)生胃穿孔后,病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐,若救治不及,會(huì)有生命危險(xiǎn)。

  為了預(yù)防急性胃穿孔,切忌暴飲暴食。飽餐后,可以散散步,不要做彎腰、下蹲或其他過(guò)度用力的動(dòng)作。

  胃穿孔的兩種治療類(lèi)型

  手術(shù)治療

  手術(shù)治療胃穿孔的方法,手術(shù)治療分為穿孔單純縫合術(shù)或胃大部切除術(shù)。

  穿孔單純縫合術(shù)應(yīng)用于腹腔滲出較多、污染嚴(yán)重、體質(zhì)較弱、一般情況差的病人,在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時(shí),可同時(shí)作選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù),這樣既解決穿孔問(wèn)題,也對(duì)潰瘍進(jìn)行根本性治療,效果較好。對(duì)胃潰瘍穿孔疑有癌變者,應(yīng)盡可能行胃大部切除術(shù),并取材做病理檢查,以免遺漏胃癌的診斷。

  非手術(shù)治療

  非手術(shù)治療的目的在于通過(guò)有效的胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔處將自行閉合,腹腔滲出逐漸吸收,可避免1次手術(shù)而獲痊愈。但其必須在嚴(yán)格選擇下采用,指征為:空腹穿孔早期,在發(fā)病后9h以?xún)?nèi)者;穿孔較小,空腹穿孔,滲出量不多,癥狀不嚴(yán)重;病人年老體弱,不能耐受手術(shù)或無(wú)施行手術(shù)條件者;穿孔時(shí)間已有幾天,而臨床癥狀不重或已有局限。

  非手術(shù)治療胃穿孔的方法如下

  (1)禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續(xù)減壓

  胃管的位置要確保在胃大彎遠(yuǎn)端,口徑要夠大(18F),減壓的裝置應(yīng)能定時(shí)調(diào)空。在12h內(nèi),每半小時(shí)吸引1次,隨著癥狀的改善。全身情況好轉(zhuǎn),改為每小時(shí)吸引1次。

  (2)輸液

  靜脈補(bǔ)液以維持水、電解質(zhì)平衡。

  (3)抗生素的使用

  胃穿孔引起的腹膜炎除化學(xué)性刺激外,還有繼發(fā)性細(xì)菌感染可能,主要是口腔和咽部細(xì)菌的污染,培養(yǎng)以鏈球菌居多,故應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)膹V譜抗生素治療。

  結(jié)語(yǔ):大家在忙碌的工作的同時(shí),一定不要忘記了對(duì)胃部的保養(yǎng)。大家在日常的生活中一定要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,對(duì)于任何人來(lái)說(shuō),一個(gè)健康的身體才是重要的,所以大家在平時(shí)一定要多加的注意了。

胃穿孔的治療 胃穿孔的癥狀 
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