(2)潰瘍穿孔小或已經(jīng)被堵塞。
(3)空腹穿孔,入院時(shí)腹膜炎得體征輕。
(4)病人情況好,經(jīng)入院初步處理后,腹膜炎癥狀減輕。
(二)手術(shù)治療的指征
(1)急性彌漫性腹膜炎體征明顯,體溫及血象升高。
(2)反有休克癥狀者,經(jīng)緊急初步處理后須爭取時(shí)機(jī)手術(shù)治療。
(3)經(jīng)過檢查及詢問既往病史,證明有幽門梗阻者。
(4)過去明確胃潰瘍者。
(5)穿孔合并大出血者。
(6)經(jīng)非手術(shù)治療,病情不見好轉(zhuǎn)者。
發(fā)生胃穿孔的病因是什么
很多人對于胃穿孔并不是很了解,那么引起胃穿孔的原因究竟是什么呢?下面小編就為大家介紹一些引發(fā)胃穿孔病癥的一些原因,希望大家在日常的生活中多加的注意了。
胃穿孔是胃部病變向深度發(fā)展,胃壁變薄,或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加,可向腹腔穿破,食物、胃酸、十二指腸液、膽汁、胰液等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物流入腹腔,導(dǎo)致劇烈腹痛,引起急性彌漫性腹膜炎。胃穿孔主要見于胃潰瘍穿孔,還有少量胃癌穿孔,偶見于洗胃、胃鏡檢查、腹部撞擊等情況。
胃穿孔的病因
胃穿孔常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。以上兩種情況大多發(fā)生在胃,十二指腸后壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。