胃出血的臨床表現(xiàn)
1.嘔血
是胃出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下者可僅表現(xiàn)為黑便。
但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。
2.失血性周圍循環(huán)衰竭
出血量400ml以內(nèi)可無癥狀,出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈、軟弱無力,突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。
大量出血達全身血量30%~50%即可產(chǎn)生休克,表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當,可導致死亡。
3.貧血和血象變化
急性大出血后均有失血性貧血,出血早期,血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積可無明顯變化,一般需要經(jīng)3~4小時以上才出現(xiàn)貧血。
胃大出血2~5小時,白細胞計數(shù)可明顯升高,止血后2~3天才恢復正常。但肝硬化和脾亢者,則白細胞計數(shù)可不增高。
4.發(fā)熱
中度或大量出血病例,于24小時內(nèi)發(fā)熱,多在38.5度以下,持續(xù)數(shù)日至一周不等。
胃出血癥狀
胃出血系指十二指腸懸韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰、咽等病變引起的出血,但胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。
胃大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)為失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%,病情兇險,病死串約為10%。如果大量出血還可引起急性周圍循環(huán)衰竭,如不及時搶救,往往危及病人生命。
所以,如發(fā)現(xiàn)有下列征象,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診,以免耽誤佳治療時間,造成病情加重。
1、一般臨床表現(xiàn)
消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度,與患者的年齡、腎功能等全身情況有聯(lián)系。
1.1嘔血和黑便
凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。