(4)放射性核素掃描
經(jīng)內(nèi)鏡及X線檢查陰性的病例，可做放射性核素掃描。其方法是采用核素(例如99m锝)標記病人的紅細胞后，再從靜脈注入病人體內(nèi)。
當有活動性出血，而出血速度能達到0.1ml/分鐘，核素便可以顯示出血部位。
胃出血的診斷方法
1.根據(jù)嘔血量及黑便的多少確定出血量
作為患者和家屬準確地報告嘔血或黑便的次數(shù)及量，對醫(yī)生判斷出血量有幫助。當短時間內(nèi)多次嘔血或黑便則提示大出血，且仍在繼續(xù)出血。
如黑便為每日1次，且量少而成形則提示小量出血且出血較慢。把嘔血和黑便總量相加就能對出血量有個初步估計，但還應(yīng)考慮到胃腸道內(nèi)還有積存的出血未被排出。
2.測定血色素和紅細胞
通過查血色素和紅細胞能確定血色素的情況，在出血早期可能由于血液濃縮血色素比實際略高，出血6小時后復(fù)查的血色素意義重大，能準確地反映貧血程度。
根據(jù)血色素的變化確定出血量的多少，并能判斷是否在繼續(xù)出血。一般失血400毫升，血色素下降1克，如一個人平時血色素為12克，出血后查為9克，估計失血量為1200毫升左右。如果繼續(xù)復(fù)查血色素為7克，則提示仍在繼續(xù)出血。
3.測量血壓
失血早期由于外周血循環(huán)代償性收縮，使血液回流至主要的臟器和血管內(nèi)，此時測血壓正?；蚱?。
因此出血早期的血壓不能反映失血的情況，但發(fā)現(xiàn)血壓下降則有價值，提示出血量較大，需要補充血容量或輸血。
當血壓下降至12/9kPa千帕以下時則提示休克狀態(tài)，需要馬上輸血輸液補充血容量。如血容量得不到補充，且仍繼續(xù)出血，則血壓還會下降。
長時間的休克狀態(tài)，可導(dǎo)致重要臟器的損害和功能衰竭，如腎功能衰竭，昏迷甚至死亡。
希望上述胃出血的診斷方法能夠幫助大家準確的確診，只有正確確診才能夠得出針對性的治療，當然為了確保大家的健康，大家在把握了胃出血的診斷方法之后，還有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議。
