慢性胃炎其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，而且終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。
(1)慢性胃炎形成的病因現(xiàn)在普遍認(rèn)為是致病菌特別是Hp(幽門螺旋桿菌)的慢性持續(xù)性感染;或者由急性胃炎轉(zhuǎn)化而來;和急性胃炎一樣，過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一。
此外，化學(xué)因素，如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等;長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林，吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞黏膜屏障而引起。
吸煙時(shí)煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環(huán)，又可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流，而各種膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生;另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
(2)慢性胃炎的分類主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，兩者有時(shí)同時(shí)存在。
慢性淺表性胃炎包括單純型，糜爛型及出血型三種。
按常見發(fā)病部位可分為兩類：
A型，少見，病變發(fā)生在胃體及胃底部，多由自身免疫反應(yīng)所致，
B型，較為常見，病變主要在胃竇，約90%的病人由Hp感染引起。我國病例以B型較為常見。
5.非潰瘍性消化不良
非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病，也有少部分屬于輕度器質(zhì)性病變，過去很多醫(yī)生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經(jīng)功能癥、胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。
據(jù)新流行病學(xué)調(diào)查，這種病在人群中的發(fā)病率高達(dá)10%，也是胃的常見和多發(fā)病。
患者會(huì)有間歇性或持續(xù)性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀，但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等，并不能發(fā)現(xiàn)胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質(zhì)性病變或輕微病變。
也就是說胃的主觀癥狀較多，但客觀檢查陽性發(fā)現(xiàn)少或者無。其病因應(yīng)與胃運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關(guān)。
