我認(rèn)為更可能是脆弱的胃由于孩子在吃飯時(shí)間的緊張情緒而全都收緊了，所以胃痛是真的。
此時(shí)的辦法就是家長(zhǎng)要以某種方式來(lái)安排吃飯，以至于孩子能喜歡食物。
兒童如有下列臨床癥狀需要作胃鏡檢查。
1.與飲食有關(guān)的反復(fù)嘔吐、噯氣、反酸、腹脹;
2.反復(fù)腹痛，定位不確切，可局限于心窩部，也可見(jiàn)于肚臍眼周?chē)书g隙性，腹痛無(wú)規(guī)律，可發(fā)生于夜間和清晨，但無(wú)腸道寄生蟲(chóng)感染史;
3.原因不明的嘔血或拉黑便，大便隱血檢查多次呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果;
4.具有胃病家族史，孩子病程在3個(gè)月以上，伴有面黃、消瘦、貧血和上腹痛等癥狀。
小貼士
胃鏡檢查暴露兒童胃病的“黑洞”
“兒童醫(yī)院每年針對(duì)患者大概要做2700多次胃鏡檢查，其中將近90%都會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。” 廣州市兒童醫(yī)院消化科主任醫(yī)師區(qū)文璣介紹，由于胃鏡在兒科起步較晚，以往的鋇餐、X線等并不能將兒科的消化系統(tǒng)疾病“一網(wǎng)打盡”。
胃鏡在消化道檢查的有效率可以達(dá)到99%，目前隨著胃鏡在兒科檢查中的日益普及，兒童胃病這個(gè)“黑洞”逐漸暴露在陽(yáng)光下，其中包括了慢性胃炎、十二指腸球炎、胃和十二指腸潰瘍等，已經(jīng)成為兒童的常見(jiàn)病，家長(zhǎng)對(duì)此應(yīng)高度重視。
一般來(lái)說(shuō)，兒童的腹痛意識(shí)不明顯，不能準(zhǔn)確描述感覺(jué)，使得很多兒童胃病不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。此外，該病癥狀的多樣性也是讓家長(zhǎng)容易產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)的因素之一。
區(qū)文璣介紹，胃病患兒的疼痛時(shí)間不固定，多數(shù)表現(xiàn)為餐后痛，也有一些表現(xiàn)為餐前痛，吃了東西后，食物中和胃酸，疼痛反而會(huì)減輕。
相對(duì)于成人患者長(zhǎng)達(dá)十幾年的病史，兒童的胃痛往往表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，每次也許只有幾分鐘或十幾分鐘，疼痛的感覺(jué)很快就可以消失。
孩子胃痛常被誤當(dāng)“肚子痛”
除了一般胃病患者都會(huì)有的反酸、噯氣等癥狀之外，不同年齡的患兒，胃痛的感覺(jué)和表現(xiàn)也很不一樣。
學(xué)齡期(7~14歲)的孩子如果患胃病，有時(shí)候會(huì)感到不規(guī)律的腹痛，持續(xù)時(shí)間不一，而且有的潰瘍還不一定伴有腹痛感，這讓早期發(fā)現(xiàn)確診更加困難?；純哼€可能覺(jué)得胸骨下方不舒服，部分緊張的家長(zhǎng)甚至?xí)?dān)心是不是心臟出了問(wèn)題。
學(xué)齡前(3~6歲)兒童對(duì)腹痛已經(jīng)有了模糊認(rèn)識(shí)，但是仍不能準(zhǔn)確區(qū)分疼痛位置。“來(lái)就診的學(xué)齡前兒童，超過(guò)80%都說(shuō)自己是肚子痛，可是一檢查，壓痛點(diǎn)明顯在上腹部。”所以很多家長(zhǎng)會(huì)在孩子的“誤導(dǎo)”下懷疑是腸蛔蟲(chóng)在作怪，使得真正的病因遲遲未被發(fā)現(xiàn)。
至于嬰幼兒(滿月~3歲)，他們還不能表達(dá)自己的感覺(jué)，一旦感到腹痛，往往會(huì)啼哭不止、食欲不好、厭食、嘔吐、消化道出血等，還會(huì)有黑便、血便等癥狀。區(qū)文璣指出，正因?yàn)閶胗變翰荒茏允霾∈罚议L(zhǎng)如果再粗心大意，或者對(duì)上述癥狀自行曲解和處置，導(dǎo)致被送來(lái)醫(yī)院的這個(gè)年齡段的患兒，往往病情相對(duì)嚴(yán)重。
