過(guò)敏性哮喘的診斷檢查
癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息和體征)，應(yīng)按具體情況選擇下列檢查，至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽(yáng)性，結(jié)合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能，可以確定診斷。
1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性
支氣管激發(fā)試驗(yàn)常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8mol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內(nèi)，肺通氣功能(FEV1)下降20%者為氣道高反應(yīng)性，是支持支氣管哮喘的有力證據(jù)，一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的70%或以上的患者。
2、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性
吸入2激動(dòng)劑后15分鐘，或強(qiáng)化平喘治療(包括激素的使用，故亦稱激素試驗(yàn))1-2周后，EFV1增加15%以上，且絕對(duì)值增加>=200ml為陽(yáng)性，適用于發(fā)作期，EFV1<60%的正常預(yù)計(jì)值者。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)中，哮喘病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。
3. 上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4. 除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
5.臨床癥狀不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽(yáng)性。
?、胖夤芗ぐl(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性;
?、浦夤苁鎻?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性(FEV1增加15%以上，且FEV1絕對(duì)值增加>200ml);
?、荘EF日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。
