心肌炎的發(fā)病因
細(xì)菌感染
細(xì)菌和病毒混合感染時(shí),可能起協(xié)同致病作用。
妊娠
妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。
過度運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,加重心肌炎癥和壞死。
過敏性藥物
主要因藥物過敏導(dǎo)致心肌炎癥,此類藥物有磺胺類、青霉素類等。
抗腫瘤藥物
阿霉素、環(huán)磷酰胺、正定霉素等藥物會(huì)對(duì)心肌和微血管產(chǎn)生直接毒性作用,導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥變性、壞死、間質(zhì)水腫等,其毒性作用和藥物劑量、用藥時(shí)間相關(guān)。
抗寄生蟲藥物
依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細(xì)胞的氧化磷酸過程,引起線粒體損壞,導(dǎo)致心肌炎癥或出現(xiàn)小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤。
抗精神失常藥。這類藥物可直接抑制心肌,導(dǎo)致心肌收縮性減低和心室應(yīng)激性增高,此類藥物有氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪、三氟拉嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。