2、需氧革蘭染色陰性菌,如肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等。
3、厭氧桿菌如棒狀桿菌、梭形桿菌等。
二、病毒性肺炎
如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 麻疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。
三、支原體肺炎
由肺炎支氣體引起。
四、真菌性肺炎
如白色念珠菌、曲菌、放線菌等。
五、其他病原體所致肺炎
如立克次體(如Q熱立克次體)、衣原體(如鸚鵡熱衣原體)、弓形體(如鼠弓形體)、原蟲(chóng)(如卡氐肺孢子蟲(chóng))、寄生蟲(chóng)(如肺包蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、肺血吸蟲(chóng))等。機(jī)體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲(chóng)、軍團(tuán)菌、鳥(niǎo)形分支桿菌、結(jié)核菌、弓形體等感染。
得了肺炎怎么辦?
1、肺炎治療的主要環(huán)節(jié)是抗感染
細(xì)菌性肺炎的治療包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。
此外,還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴(yán)重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌藥物和給藥途徑。
2、一般肺炎的治療無(wú)須用腎上腺皮質(zhì)激素
對(duì)中毒癥狀明顯,嚴(yán)重喘憋,并發(fā)腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等的重癥肺炎患者,在足量使用抗生素的前提下可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。
3、物理療法
對(duì)病程遷延者應(yīng)用超短波等物理治療有促進(jìn)肺內(nèi)炎癥消散吸收作用,每日1次,5次為一個(gè)療程。也可使用松節(jié)油。
4、保持氣道通暢
原有慢性阻塞性肺病患者,常常因?yàn)轶w弱而無(wú)力咳嗽,很容易使通氣受阻,休克型肺炎則可并發(fā)呼吸衰竭、呼吸窘迫綜合征,這些肺炎的治療中就必須保持呼吸道通暢。