現(xiàn)在雖然生活水平在不斷的提高，但還是有很多的人都遇到了低血糖的情況，大家都知道低血糖是什么嗎?低血糖癥狀是什么呢，一旦患上低血糖之后對(duì)于我們的生活有什么樣的影響呢?究竟低血糖的治療是怎樣的呢，一起來(lái)看看下文詳細(xì)的介紹吧!
目錄
5、遇到低血糖該如何處理 6、低血糖的危害是什么
7、低血糖的預(yù)防要怎么做 8、哪些情況下易發(fā)低血糖
9、五大對(duì)低血糖癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 10、低血糖五大措施
低血糖
低血糖是指血糖水平低過(guò)2.8mmol/l的現(xiàn)象。此現(xiàn)象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間。還有一類(lèi)是先天性高胰島素性低血糖(HI)，引起這個(gè)病的原因是氨基酸代謝的一個(gè)關(guān)鍵酶，谷氨酸脫氫酶(GDH)發(fā)生了基因突變。
概述
成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L稱為低血糖，但血糖低于更低的水平才會(huì)導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn)，叫低血糖癥，低血糖癥是指，血糖低于一個(gè)特定水平，并導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：男<50mg/dl(<2.78mmol/L)，女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饑餓72小時(shí)后正常男性，女性低值)，嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)。當(dāng)血糖濃度低于50~60mg/dl時(shí)，出現(xiàn)低血糖早期癥狀(四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、惡心等);當(dāng)血糖濃度低于45mg/dl時(shí)，出現(xiàn)低血糖晚期癥狀(除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等)。
病理
多數(shù)情況下，腦組織依賴血漿葡萄糖作為它的代謝能源。血腦屏障保護(hù)腦組織，避免與血漿白蛋白結(jié)合的游離脂肪酸接觸，由于酮體轉(zhuǎn)運(yùn)至腦組織太慢太少，明顯不能滿足腦的能量需求，除非正?？崭寡獫{酮體水平明顯升高。血糖在正常調(diào)節(jié)下維持一定水平，保證以足夠速率轉(zhuǎn)運(yùn)至腦組織。
胰島素不參與調(diào)節(jié)腦組織對(duì)葡萄糖利用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)中樞通過(guò)迅速增加腎上腺能神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)腎上腺素釋放來(lái)調(diào)節(jié)血糖水平，并對(duì)潛在缺糖作出有效反應(yīng)。其他的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)包括促進(jìn)生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇分泌，抑制胰島素分泌。肝糖輸出增多，非神經(jīng)組織對(duì)葡萄糖利用減少。低血糖急性反應(yīng)期，腎上腺素能神經(jīng)興奮和胰高血糖素(見(jiàn)下文)起關(guān)鍵作用，而生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇分泌反應(yīng)較遲，作用較小，但這些激素長(zhǎng)期缺乏可損害對(duì)低血糖的正常反向調(diào)節(jié)作用。如果出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重血糖缺乏，則高級(jí)中樞功能降低，以減少腦組織對(duì)能量需求。若意識(shí)喪失的低血糖病人未立即治療，可導(dǎo)致癲癇發(fā)作及不可逆的神經(jīng)損傷。
胰高血糖素是α細(xì)胞分泌的一種肽類(lèi)激素，在人類(lèi)只存在于胰島組織。生理濃度的胰高血糖素僅在肝臟發(fā)揮作用，可迅速促進(jìn)肝糖原分解，促進(jìn)葡萄糖釋放入血。它亦可刺激糖原異生作用，激活長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，以進(jìn)行氧化和生酮。罕見(jiàn)的個(gè)別嬰兒低血糖癥是由于相對(duì)胰高血糖素不足，伴有相對(duì)高胰島素血癥。
分類(lèi)
低血糖分為藥物誘導(dǎo)(常見(jiàn)原因)和非藥物誘導(dǎo)。
藥物誘導(dǎo)低血糖癥 胰島素，乙醇，磺脲類(lèi)藥引起的低血糖占住院病人的大多數(shù)。酒精性低血糖的特征是意識(shí)障礙，木僵，昏迷，發(fā)生在血酒精含量明顯升高的病人，主要是由于低血糖造成的。肝酒精氧化作用引起胞質(zhì)中NADH/NAD比值升高，抑制葡萄糖異生過(guò)程中血漿底物利用(乳酸，丙氨酸)，從而使肝糖輸出減少，血糖降低，后者可興奮血漿FFA(游離脂肪酸free fatty acid)和血酮水平升高。常伴有血漿乳酸和血酮水平升高及代謝性酸中毒。該綜合征發(fā)生在長(zhǎng)期饑餓后飲酒的病人，使肝糖輸出依賴糖異生。酒精性低血糖需立即治療。即使血液酒精含量低于合法安全駕車(chē)規(guī)定界線100mg/dl(22nmol/L)，也可誘發(fā)低血糖。快速靜脈推注50%葡萄糖50ml，然后5%葡萄糖生理鹽水靜滴(常加維生素B1 )后，意識(shí)會(huì)很快清醒，繼而代謝性酸中毒得以糾正。
