漿細(xì)胞性乳腺炎注意事項(xiàng)
漿細(xì)胞性乳腺炎對(duì)醫(yī)生患者來(lái)說(shuō)真的很頭疼。下面列出治療經(jīng)驗(yàn)，目的只是讓大家對(duì)該疾病有所認(rèn)識(shí)，引起重視，并不能視為臨床規(guī)范。何況該病的認(rèn)識(shí)很多，爭(zhēng)論極大，到現(xiàn)在也沒(méi)有臨床診療規(guī)范。
1、門診發(fā)現(xiàn)先天性乳頭內(nèi)陷畸形患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者應(yīng)用各種辦法(自我提拉、負(fù)壓吸引、手術(shù)等)將乳頭內(nèi)陷矯正。從根源上解決脂質(zhì)分泌物排出不暢的問(wèn)題。
2、對(duì)乳暈周圍已形成腫物，但沒(méi)有伴發(fā)急性炎癥，沒(méi)有形成急性膿腫的患者，必須在排除惡性腫瘤的前提下，充分術(shù)前準(zhǔn)備后行腫物切除術(shù)，并做乳頭內(nèi)陷矯形術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查。
3、對(duì)乳房膿腫反復(fù)切開引流，已形成多處瘢痕的患者，應(yīng)在病情平穩(wěn)期行保留乳頭、乳暈的皮下乳腺全切術(shù)，條件好的患者可一期再造。條件差的患者保留了乳頭乳暈復(fù)合體，以后可再造。個(gè)人感覺(jué)手術(shù)時(shí)期一定要選擇好，術(shù)前準(zhǔn)備一定要充分，不然手術(shù)中出血會(huì)比較嚴(yán)重。還有乳頭乳暈復(fù)合體保留的厚度不能太厚，太厚對(duì)血供的要求較高，存活可能會(huì)出現(xiàn)困難。
4、對(duì)于已經(jīng)伴發(fā)急性炎癥、形成膿腫的患者，短期應(yīng)用激素，抗生素，中藥外敷，局限膿腫。膿腫可以切開引流，但切開后有時(shí)難以愈合，而且有些膿腫是多發(fā)小灶狀，形象比喻就是“蜂窩煤”，怎么切，所以單個(gè)局限的膿腫可以切，多發(fā)的就省省吧。待切口完全愈合后，膿腫局限后，按3條的辦法治療。
5、個(gè)人認(rèn)為乳管鏡在治療該病中的作用有限。首先，該病患者大部分都有乳頭內(nèi)陷畸形，進(jìn)鏡困難。即使順利進(jìn)鏡，也只能做沖洗，緩解癥狀，并不能改變局部解剖畸形。如果沒(méi)有先天性乳頭內(nèi)陷，可以一試。
6、該病患者有一部分伴有基礎(chǔ)的免疫疾病和內(nèi)分泌疾病，比如：結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，糖尿病等，所以在治療漿細(xì)胞性乳腺炎的同時(shí)一定要治療其他疾病，盡量防止復(fù)發(fā)。
7、飲食上建議清淡為主，少攝入刺激性食物。
8、補(bǔ)充一條：有些地方有陋習(xí)，新生兒要擠乳頭，殊不知這樣會(huì)損傷原始乳管，形成瘢痕，待青春期乳房發(fā)育，乳頭反而因瘢痕牽拉而內(nèi)陷，這不是該病的主要原因嗎?呼吁一聲，趕緊拋棄陋習(xí)。
