3.慢性濕疹
(1)常由急性及亞急性濕疹遷延而成，或少數(shù)開始即呈慢性。
(2)多見于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處。
(3)皮膚增厚、浸潤、表面粗糙、苔蘚樣變，可有色素沉著或色素減退及鱗屑，邊緣較清。
(4)自覺明顯瘙癢。
(5)病程慢性，延續(xù)數(shù)月或更久。
(6)病理變化為表皮角化過度及局灶性角化不全，棘層明顯肥厚，皮突延長，無水皰;真皮淺層毛細(xì)血管周圍以淋巴細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤，真皮上部膠原稍增加。
(二)繼發(fā)改變
糜爛或搔抓可引起淺表糜爛、出血或苔蘚樣變。雖然在慢性濕疹中總是有一定程度的苔蘚樣變，但苔蘚樣變主要見于異位性皮炎。有時(shí)可形成明顯的角化過度和乳頭瘤病。
伴繼發(fā)感染時(shí)，形成毛囊性膿皰或角層下膿皰，外觀與膿皰瘡相似，其典型濕疹損害仍可見于皮損邊緣。
(三)繼發(fā)播散
濕疹的另一特點(diǎn)是傾向于從原發(fā)部位向遠(yuǎn)處播散，尤其是當(dāng)濕疹的原發(fā)部位在小腿或足部時(shí)。在播散前濕疹可存在數(shù)天或多年。播散前原發(fā)部位濕疹加重。繼發(fā)播散性皮疹初可能為小的水腫性丘疹，但很快演變?yōu)槌扇旱那鹫睢⑺?，或融合成小的斑塊，偶爾形成紅斑或風(fēng)團(tuán)，分布常對稱。并可泛發(fā)。在少數(shù)病人，泛發(fā)性繼發(fā)皮疹可發(fā)展為紅皮病。
繼發(fā)播散的機(jī)制：①不斷接觸外源性致敏源;②攝入或注入同一致敏物;③條件性高度過敏，局部炎癥引起遠(yuǎn)隔部位的泛發(fā)性高度過敏;④感染性濕疹中，機(jī)體對細(xì)菌或其代謝產(chǎn)物過敏。
