甲亢癥狀 甲亢有哪些癥狀(11)

  5、甲狀腺粉(片)

  治療過程中若出現(xiàn)甲低、甲狀腺腫大或者突眼更明顯者,應(yīng)加服甲狀腺粉并酌情減少甲巰咪唑(他巴唑)用量。

  6、手術(shù)

  對有藥物過敏、粒細胞減少、甲狀腺腫瘤、甲狀腺明顯腫大且服藥后縮小不明顯,服藥后復(fù)發(fā)不愈者等,則有甲狀腺手術(shù)切除治療適應(yīng)證。

  術(shù)前應(yīng)用抗甲狀腺藥物2—3個月使甲狀腺功能正常。術(shù)前服碘/碘化鉀(復(fù)方碘溶液)1~2周防止術(shù)中出血。自術(shù)前4天至術(shù)后7天,口服普萘洛爾(心得安),每6小時1次。

  手術(shù)后甲低發(fā)生率為50%,少數(shù)出現(xiàn)暫時性或永久性甲狀旁腺功能減低。

  7、核素碘治療

  近來不少學者推薦甲亢用核素碘治療,認為簡單、有效、經(jīng)濟且無致癌危險。治療后甲狀腺可縮小35%—54%,但遠期甲低發(fā)生率可高達92%。

  8、新生兒甲亢治療

  輕者不必用藥,癥狀明顯的可用丙硫氧嘧啶,重癥加服普萘洛爾(心得安)及對證治療,必要時輸液,加用抗生素及皮質(zhì)激素等。

  9、甲亢危象的治療

  小兒極少見甲亢危象。誘因有:感染、勞累、手術(shù)前準備不充分、精神創(chuàng)傷等。

  可表現(xiàn)為高熱、脈速、煩躁不安大量出汗,吐瀉,重癥伴有休克治療應(yīng)大量給予碘劑口服加靜注,盧戈液口服,NaI加入葡萄糖生理鹽水內(nèi)靜點,用碘前1h加服丙硫氧嘧啶(能使T4在周圍組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為T3減少,故至危重情況較甲巰咪唑為優(yōu)),每6小時服用。

  普萘洛爾(心得安)靜脈慢推吸氧、退熱鎮(zhèn)靜、控制感染、靜脈中加注氫化可的松,必要時洋地黃控制心力衰竭等。

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