早期胃癌(I A、I B):行根治性手術(shù)(D1術(shù)式):中期胃癌(II、IIIA期):強(qiáng)調(diào)首次切除的徹底性,幽門(mén)及胃竇癌應(yīng)行遠(yuǎn)端近全胃切除術(shù):胃底、體區(qū)全胃切除術(shù)+D2切除術(shù)懷疑有脾門(mén)或脾動(dòng)脈等多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及腫瘤侵及胰體、尾時(shí),應(yīng)合并脾臟、胰體尾切除(D3術(shù)式);晚期胃癌(ⅢB,Ⅳ期);對(duì)ⅢB期胃癌,應(yīng)力爭(zhēng)按中期癌原則行根治手術(shù)。對(duì)Ⅳ期病例,則應(yīng)積極提倡作姑息性切除術(shù)(去負(fù)荷手術(shù)).同時(shí)輔以綜合療法。
2.內(nèi)鏡下治療
對(duì)早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),成功關(guān)鍵取決于病變?cè)缙?、能將病變完全切除且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但不如手術(shù)可靠。
3.化學(xué)治療
抗癌藥常用以輔助手術(shù)治療,在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后使用,以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和殺傷殘存的癌細(xì)胞.從而提高手術(shù)效果。一般早期胃癌術(shù)后不予化療,而中晚期癌能被手術(shù)切除者必須化療,按情況單一給予5-氟尿嘧啶(5一FU)、絲裂霉索(MMC)、替加氟(FT-207)或聯(lián)合化療,未做根治性手術(shù)或不能施行手術(shù)者,可試用聯(lián)合化療。常用的化療劑有5一FU、MMC、FT一207、阿霉素(ADM)、亞硝脲類(lèi)(MeCCNU等)、順鉑(DDP)、足葉乙苷(VP—16)等。常用的化療方案有:FM、FAM、EAP、ELF等。
4.生物和免疫治療
目前胃癌的免疫治療越來(lái)越受到關(guān)注,是一種通過(guò)調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能來(lái)達(dá)到殺滅和抑制腫增細(xì)胞目的的腫瘤治療方法,可以有效延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期,提高生活質(zhì)量。免疫治療目前尚不完全成熟,但在理論上講,是消除手術(shù)、放化療殘留腫瘤細(xì)胞和防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有希望的方法。
5.放射治療
胃癌對(duì)放射線(xiàn)一般不敏感,目前尚不易對(duì)胃癌進(jìn)行單獨(dú)的放射治療。術(shù)前放療可提高五年生存率10%~15%。術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難及手術(shù)并發(fā)癥。放射劑量從小劑量開(kāi)始,總量DT每4周3500~4000cGy。未分化癌DT每4周3000~3500cGy。手術(shù)時(shí)間不宜過(guò)早,原則上放療后2周手術(shù),但遲不超過(guò)3周。
6.介入治療
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜作手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù),此外通過(guò)內(nèi)鏡應(yīng)用激光、微波及注射無(wú)水乙醇等亦可取得根治效果。進(jìn)展期胃癌不能進(jìn)行手術(shù)者亦可通過(guò)內(nèi)鏡局部注射免疫增強(qiáng)劑(如OK-432)及抗癌藥物。
7.中醫(yī)中藥治療
現(xiàn)代中藥免疫增強(qiáng)劑對(duì)胃癌有獨(dú)到功效,可以配合手術(shù)、化療,殺傷腫瘤細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,減輕化療毒副作用等,如雙靈固本散。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上面的介紹,想必大家都了解到了胃癌的早期癥狀有哪些了吧。只有早知胃癌的發(fā)病才能夠及時(shí)有效的治療,而在日常生活中,我們除了要注意到它的癥狀,還要養(yǎng)成良好的生活工作習(xí)慣,希望小編的介紹對(duì)大家有所幫助。