注射療法:對(duì)Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周?chē)?,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜。1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
物理療法:激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。
膠圈套扎 套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔,對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。
手術(shù)治療
手術(shù)指征:保守治療無(wú)效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等。
手術(shù)原則:通過(guò)手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力。
術(shù)前準(zhǔn)備:內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí),先行通便、溫?zé)崴”J刂委煟瑵冇虾笤偈中g(shù);做腸道準(zhǔn)備。
手術(shù)方式:血栓性外痔剝離術(shù),適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。傳統(tǒng)痔切除術(shù),即外剝內(nèi)扎術(shù)。痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù)) 教科書(shū)上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門(mén)狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。
PPH手術(shù):吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開(kāi)始推廣,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價(jià)格較昂貴。術(shù)后處理 觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食,保持大便通暢。
結(jié)語(yǔ):痔瘡可以治愈是事實(shí),但是如果說(shuō)徹底治愈不復(fù)發(fā),那是沒(méi)有可能性,所以就算手術(shù)治療好以后也要多加注意,以免痔瘡重新復(fù)發(fā)。如果平時(shí)狀況不太嚴(yán)重的話,可以自己保守調(diào)養(yǎng),不需要手術(shù)治療。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,每天給自己定時(shí)排便的習(xí)慣,就算沒(méi)有便意,時(shí)間長(zhǎng)也會(huì)有一定效果的。