痔瘡便血 痔瘡便血的原因如何診斷(2)

  直腸指診:主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。

  肛門鏡檢查:先觀察直腸黏膜有無充血水腫、潰瘍腫塊等,排除其他直腸疾患后再觀察齒線上部有無痔,若有則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出呈暗紅色結(jié)節(jié),此時(shí)應(yīng)注意其數(shù)目大小和部位。

  痔瘡便血診斷

  消化道高位出血:例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍出血等,由于血液離開血管后存留在腸腔的時(shí)間較長,排出體外時(shí)糞便呈柏油狀,色黑,或咖啡色,呈漿糊狀,大便潛血陽性。

  消化道低位出血:尤其是結(jié)腸、直腸下端出血,血色鮮紅且與排便關(guān)系密切。

  肛裂引起的便血:一般量較少且伴有劇烈的疼痛,多見于兒童排便時(shí)血液污染肛門周圍。

  直腸和結(jié)腸惡變:常發(fā)生于成年人中,糞便中帶血并混有黏液和膿性分泌物,氣味奇臭,伴有便條變細(xì)癥狀。

  痢疾和慢性腸炎:糞便中帶血并伴有黏液,里急后重,大便次數(shù)增多,左下腹疼痛。

  痔瘡便血,主要是內(nèi)痔出血,多在排大便后手紙上有血跡,大便表面帶血,肛門滴鮮紅色血或噴血,血不與大便混合且常無疼痛。一般發(fā)展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重時(shí)則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、水腫等。

  血液從肛門排出稱之為便血。便血的顏色因出血部位不同,出血量的多少及出血速度可有一定差異。胃、食管出血由于經(jīng)胃酸作用且在腸道存在的時(shí)間較長,血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合成硫化鐵,所以表現(xiàn)為柏油樣便;小腸及結(jié)腸出血由于不存在上述因素,故多為鮮紅色便。由于口腔、鼻、氣管部位的出血吞咽下也會(huì)引起便血。

  結(jié)語:現(xiàn)代的快節(jié)奏生活飲食不規(guī)律,作息不規(guī)律,是導(dǎo)致痔瘡的重大原因。上班族平時(shí)要養(yǎng)成多吃水果,定期排便的習(xí)慣,可以在工作的時(shí)候泡一些綠茶,少喝咖啡。夜晚不要暴飲暴食增加腸胃負(fù)擔(dān),引起消化功能障礙低等原因都會(huì)導(dǎo)致痔瘡便血。

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