尿路感染是門診為常見的泌尿系疾病之一,臨床特點是以尿頻、尿急、尿痛為主,有時可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高等全身癥狀,實驗室檢查有大量白細胞、膿細胞、尿菌陽性等,診斷并不十分困難。今天小編會為大家介紹一下各類人群患病的治療方法。
需要注意的問題是,對于泌尿系統(tǒng)感染,不僅要區(qū)分是下泌尿系統(tǒng)感染還是上泌尿系統(tǒng)感染,而且要根據(jù)患者本人的一些實際情況,諸如性別、年齡、體質(zhì)、免疫功能,以及是否患有糖尿病,是否為妊娠期等等,把握其不同的臨床特點,采取不同的治療措施。
1、男性尿路感染的處理
盡管女性罹患尿路感染的幾率是男性的5-8倍之多,女性更易患尿路感染,但對男性尿路感染卻更要加以重視。這是因為男性尿路感染的病因往往更加復(fù)雜,尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常見原因,其病原菌除了大腸桿菌外,有時還伴合有衣原體、支原體的感染。
因此,針對男性尿路感染的處理,要首先查清有無前列腺炎及前列腺增生,如果有應(yīng)與尿路感染兼顧治療。在抗生素的選擇上,若無前列腺炎,以喹諾酮類為基本用藥,加用頭孢菌素或磺胺藥,治療14天左右。
若合并急性前列腺炎,則需選擇對前列腺組織有較高滲透性的抗菌藥物,如氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、甲氧芐氨嘧啶—磺胺甲基口惡唑等,用藥治療4周左右。若是慢性前列腺炎,用藥時間應(yīng)延長至6-12周。
2、老人尿路感染的處理
老年人罹患尿路感染的幾率比青壯年顯著增高,在老年人中,大腸桿菌感染所致者約為60%。近年來在老年病人中越來越多的使用導(dǎo)尿管和其他導(dǎo)尿裝置,因而不少老年病人還易受到變形桿菌、克雷白桿菌、沙雷菌及假單孢菌等革蘭陰性細菌的感染。
因此,對于老年尿路感染的治療,好進行細菌檢查和藥物敏感試驗,以選擇針對性強的敏感抗生素,提高療效,縮短病程。凡是需要留置導(dǎo)尿管的老年病人,必須加強無菌操作、減少留置時間,以降低感染機會。