產(chǎn)檢注意：體重變化、水腫、尿蛋白和血壓升高。妊娠晚期37~38周應入院觀察，每周行胎心監(jiān)護，注意胎兒窘迫，孕婦作心電圖，了解是否有心臟損害，必要時作超聲心動圖。
臨產(chǎn)分娩
B超觀察胎兒甲狀腺大小、是否有甲狀腺腫大，致使胎頭過伸。如有異常，可能造成難產(chǎn)，考慮剖宮產(chǎn)。分娩方式選擇，除產(chǎn)科因素外，一般可以陰道分娩，多數(shù)順利。
甲亢孕婦一般宮縮較強，胎兒偏小，產(chǎn)程相對較短。有報道新生兒窒息率高。產(chǎn)程中應補充能量，鼓勵進食，適當輸液，全程吸氧及胎心監(jiān)護，q2~4h測血壓、脈搏、體溫1次，注意產(chǎn)程中的心理護理。
如產(chǎn)婦心功能不全，產(chǎn)程進展不順利，有胎位不正、胎頭仰伸、胎頭不能入盤等情況，可放寬剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)后予抗生素預防感染。
新生兒出生時兒科醫(yī)師應在場，做好新生兒復蘇準備，留臍帶血檢查甲功。
新生兒出生后，特別注意有否甲減或甲亢的體征和癥狀。
新生兒甲減：舌頭大，蛙腹，皮膚發(fā)花，體溫不升，反應差、張力低，進食少，排便延遲，體重不長;個別有肺不成熟、肺透明膜病。
新生兒甲亢(少見)：發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日(5~10天)，表現(xiàn)有：小頭，甲狀腺腫大，雙眼球突出或睜大、炯炯有神，皮溫高，嚴重甲亢時伴有高熱、心率呼吸加速等甲亢危象表現(xiàn)。尚有愛哭鬧、吃奶量大、大便次數(shù)多、體重不長等甲亢癥狀。
故建議適當延長新生兒住院時間，以便觀察，出院后囑家屬如有異常及時來院檢查并隨診。
產(chǎn)后哺乳：患Graves病產(chǎn)婦產(chǎn)后病情加重，要繼續(xù)服藥，多數(shù)要增加藥量。PTU較MMI好，如母親服PTU200mg，tid，新生兒每日得到PTU99μg。所以母親服PTU嬰兒是安全的。
結語：甲亢懷孕的患者要多注意甲亢的檢查與判斷。生完寶寶后更要多加注意身體檢查，不僅是產(chǎn)婦的檢查，新生兒的檢查也很重要，平時的時候要多加注意觀察，是否有甲亢的并發(fā)癥。
