產(chǎn)檢注意：體重變化、水腫、尿蛋白和血壓升高。妊娠晚期37~38周應(yīng)入院觀察，每周行胎心監(jiān)護(hù)，注意胎兒窘迫，孕婦作心電圖，了解是否有心臟損害，必要時(shí)作超聲心動(dòng)圖。
臨產(chǎn)分娩
B超觀察胎兒甲狀腺大小、是否有甲狀腺腫大，致使胎頭過(guò)伸。如有異常，可能造成難產(chǎn)，考慮剖宮產(chǎn)。分娩方式選擇，除產(chǎn)科因素外，一般可以陰道分娩，多數(shù)順利。
甲亢孕婦一般宮縮較強(qiáng)，胎兒偏小，產(chǎn)程相對(duì)較短。有報(bào)道新生兒窒息率高。產(chǎn)程中應(yīng)補(bǔ)充能量，鼓勵(lì)進(jìn)食，適當(dāng)輸液，全程吸氧及胎心監(jiān)護(hù)，q2~4h測(cè)血壓、脈搏、體溫1次，注意產(chǎn)程中的心理護(hù)理。
如產(chǎn)婦心功能不全，產(chǎn)程進(jìn)展不順利，有胎位不正、胎頭仰伸、胎頭不能入盤(pán)等情況，可放寬剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)后予抗生素預(yù)防感染。
新生兒出生時(shí)兒科醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，留臍帶血檢查甲功。
新生兒出生后，特別注意有否甲減或甲亢的體征和癥狀。
新生兒甲減：舌頭大，蛙腹，皮膚發(fā)花，體溫不升，反應(yīng)差、張力低，進(jìn)食少，排便延遲，體重不長(zhǎng);個(gè)別有肺不成熟、肺透明膜病。
新生兒甲亢(少見(jiàn))：發(fā)生在產(chǎn)后數(shù)日(5~10天)，表現(xiàn)有：小頭，甲狀腺腫大，雙眼球突出或睜大、炯炯有神，皮溫高，嚴(yán)重甲亢時(shí)伴有高熱、心率呼吸加速等甲亢危象表現(xiàn)。尚有愛(ài)哭鬧、吃奶量大、大便次數(shù)多、體重不長(zhǎng)等甲亢癥狀。
故建議適當(dāng)延長(zhǎng)新生兒住院時(shí)間，以便觀察，出院后囑家屬如有異常及時(shí)來(lái)院檢查并隨診。
產(chǎn)后哺乳：患Graves病產(chǎn)婦產(chǎn)后病情加重，要繼續(xù)服藥，多數(shù)要增加藥量。PTU較MMI好，如母親服PTU200mg，tid，新生兒每日得到PTU99μg。所以母親服PTU嬰兒是安全的。
結(jié)語(yǔ)：甲亢懷孕的患者要多注意甲亢的檢查與判斷。生完寶寶后更要多加注意身體檢查，不僅是產(chǎn)婦的檢查，新生兒的檢查也很重要，平時(shí)的時(shí)候要多加注意觀察，是否有甲亢的并發(fā)癥。
