呼吸衰竭的臨床表現(xiàn) 防治呼吸衰竭

  呼吸衰竭,對我們的身體有非常大的傷害的。人活著都是因為我們還可以呼吸,呼吸衰竭就意味著我們不能夠有更好地健康生活了,所以一定要做好相關地護理辦法才行。那么,下面就由小編來為大家好好介紹一下吧。

  呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)

  1.分類

  (1)按動脈血氣分析分類

  ①Ⅰ型呼吸衰竭

  缺氧無CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留,單純通氣不足,缺O(jiān)2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O(jiān)2更為嚴重。只有增加肺泡通氣量,必要時加氧療來糾正。

  (2)按病程分類

  按病程又可分為急性和慢性。急性呼衰是指前述五類病因的突發(fā)原因,引起通氣,或換氣功能嚴重損害,突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn),如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及時搶救,會危及患者生命。

  慢性呼衰多見于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等,其呼吸功能損害逐漸加重,雖有缺O(jiān)2,或伴CO2潴留,但通過機體代償適應,仍能從事日?;顒印?/p>

  2.癥狀

  除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等,并發(fā)肺性腦病時,還可有消化道出血。

  3.查體發(fā)現(xiàn)

  可有口唇和甲床發(fā)紺、意識障礙、球結膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。

  檢查

  1.血氣分析

  靜息狀態(tài)吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2)<8.0kpa(60mmhg)動脈血二氧化碳分壓(paco2)>6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼吸衰竭,單純動脈血氧分壓降低則為1型呼吸衰竭

  2.電解質檢查

  呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時,常伴有高鉀血癥;呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時,常有低鉀和低氯血癥。

  3.痰液檢查

  痰涂片與細菌培養(yǎng)的檢查結果,有利于指導用藥。

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