肺動脈高壓是現(xiàn)在很多人都會遇到的一種疾病,很多人都想知道肺動脈高壓能治好嗎?這種疾病在現(xiàn)在還不是很好治療,只能起到緩解的作用,所以要知道怎么去預防肺動脈高壓,今天小編就為大家介紹肺動脈高壓表現(xiàn)以及預防肺動脈高壓吧。
肺動脈高壓的靶向藥物治療
1、前列環(huán)素類:前列環(huán)素(PGI2)是花生四烯酸代謝的生理產(chǎn)物,主要由血管內(nèi)皮合成,它擴張肺血管,抑制肺血管重塑。在肺動脈高壓治療中起重要作用,可以降低肺動脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離,提高生活質(zhì)量,延長生存時間。前列環(huán)素類藥物有多種劑型:Epopsoetenol、Benapnost,(國內(nèi)上市) 、Treprostinil、iloprost (霧化劑型萬他維已在我國上市)。伊洛前列素(iloprost商品名萬他維)是穩(wěn)定的前列環(huán)素類似物,血清半衰期20-25分鐘,霧化(口含器中劑量2.5-5 /次,6-9次/天),吸入用藥:血液動力學效果持續(xù)30-90分鐘。輕微副作用:咳嗽,臉紅,頭痛。
2、內(nèi)皮素受體拮抗劑(ETA):內(nèi)皮素(ET-1) 是肺動脈高壓重要致病原因之一,ERA具有擴張肺血管、抗增殖、改善內(nèi)皮功能作用,臨床應用可改善患者活動耐力,延長患者生存期。ET有兩種不同的受體:ETA,ETB.波生坦-Bosentan (Tracleer?):非選擇性受體拮抗劑-國內(nèi)已上市。Sitaxsentan,Ambrisentan:選擇性ETA主要副作用:肝功能異常,貧血,致畸性。
3、5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE5):選擇性抑制PDE5(在肺臟大量表達),增加平滑肌細胞內(nèi)的cGMP濃度,舒張血管平滑肌,擴張肺動脈,降低肺血管阻力,從而降低肺動脈壓,增加活動耐力。西地那非(Sildenafil ,萬艾可;伐地那非(Vardenafil,艾力達) 5mg,bid;他達那非(Tadalafil)。
肺動脈高壓發(fā)病原因
肺動脈高壓是一種極度惡性的疾病,七成多患者是年輕人,幾乎每個人都知道癌癥預后差,但沒人知道肺動脈高壓是一種極度惡性疾病,其愈后是災難性的,可以說,這種病就是心血管疾病中的癌癥。
肺動脈高壓分為原發(fā)性(或特發(fā)性)和繼發(fā)性兩類。其中原發(fā)性肺動脈高壓是肺動脈的內(nèi)皮腫瘤,相當于內(nèi)皮細胞惡變后快速在肺動脈血管腔中生長并長滿,所有靜脈血因此都被肺動脈擋在一側(cè)。如無正確治療,患者很快會死于難以糾正的右心衰竭。 肺動脈高壓患者75%病人死于診斷后的5年內(nèi),癥狀出現(xiàn)后平均生存期為1.9年;有右心衰表現(xiàn)者,平均生存時間小于1年。隨著治療手段的進步,患者生存時間在逐年增加。及時早期診斷治療可使20%病人的病情穩(wěn)定,甚至痊愈。
這種疾病平均發(fā)病年齡是36歲,75%患者集中于20~40歲年齡段,還有15%患者年齡在20歲以下,幾歲的孩子也會發(fā)病。這是一種極易被誤診的疾病,臨床應提高警惕。肺動脈高壓臨床少見,臨床癥狀缺乏特異性,如果接診醫(yī)師對肺動脈高壓的診斷程序不清楚,不熟悉肺動脈高壓的分類,易誤診為一般心臟病或者哮喘。
如臨床醫(yī)師注意到X線胸片有右心室肥大、肺動脈段突出而不能以常見的慢性阻塞性肺病、風心病、先心病、冠心病等疾病解釋,即應想到本病可能,這時應進行超聲心動圖、心導管等檢查檢測肺動脈壓力,并作有關(guān)系列檢查。這是一種能夠治療的疾病,但目前尚無特效治愈方法。被診斷為肺動脈高壓的患者,經(jīng)常會在臨床醫(yī)師那里得到這樣的信息:這個病沒法治,回家好好生活吧。即使在很多大醫(yī)院,醫(yī)師們?nèi)匀桓畹俟痰卣J為:這是不治之癥。其實,這是相當陳舊的觀念。