檢查
1.血常規(guī)
超過90%以上患者在診斷時(shí)有明顯血液學(xué)異常，異常的嚴(yán)重程度反映了白血病細(xì)胞侵及的程度。貧血為正細(xì)胞、正色素性。約有50%以上ALL白細(xì)胞總數(shù)增高，發(fā)病時(shí)白細(xì)胞>50×10[9] /L，提示預(yù)后不佳。3/4患者有血小板減少。大部分患者在末梢血涂片中可以見到數(shù)量不等的幼稚淋巴細(xì)胞。
2.骨髓
多數(shù)骨髓細(xì)胞增生活躍或明顯活躍，骨髓細(xì)胞分類可見到≥20%原始淋巴細(xì)胞，并有部分幼稚淋巴細(xì)胞。
3.細(xì)胞化學(xué)檢查
ALL細(xì)胞在糖原染色時(shí)多數(shù)細(xì)胞中有特異的陽性顆粒，以粗塊狀為典型表現(xiàn)。過氧化物酶和蘇丹黑染色呈陰性。
4.免疫分型
通過ALL細(xì)胞表面不同的分化抗原可以用于診斷并可將ALL分為不同的亞型。對(duì)判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療有一定價(jià)值。
5.細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)
90%以上患者可以檢測(cè)出克隆性異常。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過基因診斷技術(shù)可發(fā)現(xiàn)異常融合基因。檢測(cè)結(jié)果不僅可以佐證核型異常，而且對(duì)ALL的診斷和治療、生物學(xué)行為、預(yù)后判斷、殘留白血病細(xì)胞檢測(cè)起到非常重要作用。
治療
對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病的治療是有許多的種類的，下面小編就為大家詳細(xì)的介紹一下吧!
兒童ALL治療效果50年來穩(wěn)步提高，5年無事件生存率達(dá)80%。主要是聯(lián)合藥物化療的應(yīng)用;支持治療的改善;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)防治療及危險(xiǎn)因素進(jìn)行的分組治療。所以對(duì)兒童ALL治療策略是：誘導(dǎo)緩解治療、鞏固強(qiáng)化治療、維持治療和庇護(hù)所(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸)治療。對(duì)兒童ALL進(jìn)行造血干細(xì)胞移植在高危及復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用要掌握適應(yīng)證。
成人ALL治療借鑒了兒童ALL的成功經(jīng)驗(yàn)，療效也有了明顯提高，初期治療完全緩解率可達(dá)70%以上，約30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治療是一個(gè)整體，包括藥物化療方案的改進(jìn);支持治療的加強(qiáng);干細(xì)胞移植的推廣和不斷上市的新藥應(yīng)用等。也與按照ALL分型和疾病危險(xiǎn)分層進(jìn)行合理選擇治療的策略密切有關(guān)。
1.誘導(dǎo)緩解
誘導(dǎo)緩解是在疾病診斷后用化療藥物將白血病細(xì)胞降到低，達(dá)到完全緩解目的。
2.鞏固強(qiáng)化治療
在完全緩解后，仍存有不同程度的殘留白血病細(xì)胞，需要用化療藥物進(jìn)一步鞏固、強(qiáng)化治療。
3.維持治療
是完全緩解后治療的組成部分，在兒童ALL已經(jīng)取得了良好結(jié)果。
4.造血干細(xì)胞移植
在成人有合適供體的患者，特別是有高危險(xiǎn)因素的患者建議進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
任何類型的ALL均強(qiáng)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的早期預(yù)防，主要是鞘內(nèi)注射化療藥物。特別在確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者應(yīng)積極鞘內(nèi)注射化療藥物，直至腦脊液檢查正常。必要時(shí)進(jìn)行頭顱放射治療。
結(jié)語：急性淋巴細(xì)胞白血病是白血病的一種，對(duì)于人們來說是陌生的，但是包白血病人們確實(shí)熟悉的，知道它的可怕之處，而本文就為大家具體的介紹一些急性淋巴細(xì)胞白血病的知識(shí)，有一下癥狀、病因、檢查等知識(shí)，大家可以看看喲!
