頭疼眼睛疼依據(jù)程度產(chǎn)生不同危害,病情嚴(yán)重可使患者喪失生活和工作能力
診斷
頭疼眼睛疼診斷依據(jù)患者頭部疼痛部位即可診斷。在頭疼眼睛疼的診斷過(guò)程中,應(yīng)首先區(qū)分是原發(fā)性或是繼發(fā)性。
原發(fā)性頭疼眼睛疼多為良性病程,繼發(fā)性頭疼眼睛疼則為器質(zhì)性病變所致,任何原發(fā)性頭疼眼睛疼的診斷應(yīng)建立在排除繼發(fā)性頭疼眼睛疼的基礎(chǔ)之上。
頭疼眼睛疼病因復(fù)雜,在頭疼眼睛疼患者的病史采集中應(yīng)重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)頭疼眼睛疼的起病方式、發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、頭疼眼睛疼的部位、性質(zhì)、疼痛程度,有無(wú)前驅(qū)癥狀,及有無(wú)明確的誘發(fā)因素、頭疼眼睛疼加重和減輕的因素等。
同時(shí),為更好鑒別頭疼眼睛疼病因及性質(zhì),還應(yīng)全面了解患者年齡與性別、睡眠和職業(yè)狀況、既往病史和伴隨疾病、外傷史、服藥史、中毒史和家族史等一般情況對(duì)頭疼眼睛疼發(fā)病的影響。
全面詳盡的體格檢查尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和頭顱、五官的檢查,有助于發(fā)現(xiàn)頭疼眼睛疼的病變所在。
適時(shí)恰當(dāng)?shù)倪x用神經(jīng)影像學(xué)或腰穿腦脊液等輔助檢查,能為顱內(nèi)器質(zhì)性病變提供診斷及鑒別診斷的依據(jù)。
疾病治療頭疼眼睛疼治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分。治療原則包括對(duì)癥處理和原發(fā)病治療兩方面。
原發(fā)性頭疼眼睛疼急性發(fā)作和病因不能立即糾正的繼發(fā)性頭疼眼睛疼可給予止痛等對(duì)癥治療以終止或減輕頭疼眼睛疼癥狀,同時(shí)亦可針對(duì)頭疼眼睛疼伴隨癥狀如眩暈、嘔吐等予以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。
對(duì)于病因明確的繼發(fā)性頭疼眼睛疼應(yīng)盡早去除病因,如顱內(nèi)感染應(yīng)抗感染治療,顱內(nèi)高壓者宜脫水降顱壓,顱內(nèi)腫瘤需手術(shù)切除等。
藥物治療
止痛藥物包括:非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切,沒(méi)有成癮性?xún)?yōu)點(diǎn),是頭疼眼睛疼常使用的止痛藥。
這類(lèi)藥物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來(lái)昔布等。
以曲馬多為代表中樞性止痛藥,屬于二類(lèi)精神藥品,為非麻醉性止痛藥,止痛作用比一般的解熱止痛藥要強(qiáng),主要用于中、重度程度頭疼眼睛疼和各種術(shù)后及癌性病變疼痛等。
以嗎啡、杜冷丁等阿片類(lèi)藥為代表麻醉性止痛藥,止痛作用強(qiáng),但長(zhǎng)期使用會(huì)成癮。這類(lèi)藥物僅用于晚期癌癥病人。
除此,還有部分中藥復(fù)方頭疼眼睛疼止痛藥,這類(lèi)藥物對(duì)于緩解和預(yù)防頭疼眼睛疼有一定幫助。
非藥物物理治療
頭疼眼睛疼非藥物物理治療包括:物理磁療法、局部冷(熱)敷、吸氧等。對(duì)慢性頭疼眼睛疼呈反復(fù)發(fā)作者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煟钥刂祁^疼眼睛疼頻繁發(fā)作。
疾病預(yù)防頭疼眼睛疼的防治應(yīng)減少可能引發(fā)頭疼眼睛疼的一切病因,包括避免頭、頸部的軟組織損傷、感染、避免接觸及攝入刺激性食物、避免情緒波動(dòng)等,同時(shí)還應(yīng)及時(shí)診斷及治療繼發(fā)頭疼眼睛疼的原發(fā)性疾病。
鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物對(duì)于預(yù)防偏頭疼眼睛疼、緊張性頭疼眼睛疼等原發(fā)性頭疼眼睛疼發(fā)作有一定效果。
疾病護(hù)理頭疼眼睛疼患者應(yīng)減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發(fā)疼痛食物。同時(shí)口味飲食應(yīng)清淡,忌諱辛辣刺激、生冷的食物,頭疼眼睛疼發(fā)作期應(yīng)禁食火腿、干奶酪、保存過(guò)久的野味等食物。