孩子相比較大人還是處在一個(gè)比較脆弱的年齡，不論是身體還是心靈上，當(dāng)小兒得了急性闌尾炎時(shí)，多少家長總是顯得非?；琶Γ瓦@誰對于小兒急性闌尾炎癥狀的不了解，也是對于急性闌尾炎治療方法的不了解。那么接下來就讓我們來了解一下吧!
小兒比較常見的急腹癥狀之一就是急性闌尾炎，當(dāng)小兒得了急性闌尾炎時(shí)會(huì)比大人更加嚴(yán)重，所以，小兒得了急性闌尾就要及時(shí)正確的治療了。
小兒闌尾炎年齡越小，癥狀越不典型，短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生穿孔，壞死、彌漫性腹膜炎，若診斷治療不及時(shí)，則會(huì)帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡，故應(yīng)加以重視。
到目前為止國內(nèi)外報(bào)道嬰幼兒急性闌尾炎的誤診率35%～50%，新生兒達(dá)90%以上。由此而產(chǎn)生的穿孔率達(dá)33%～52%，闌尾無炎癥切除率達(dá)10%～30%。術(shù)后并發(fā)癥高達(dá)10%～20%，迄今死亡率仍在0.01%以上。
當(dāng)小兒得了急性闌尾炎時(shí)候，小兒直接的表現(xiàn)就是右下放腹部劇烈疼痛，并還會(huì)伴隨著體溫升高，和嘔吐的現(xiàn)象。
典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐，發(fā)病初期除低熱、乏力外，多無明顯的全身癥狀。
急性闌尾炎的癥狀主要有以下幾點(diǎn)
1、腹痛
開始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。
2、惡心、嘔吐
早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。
3、發(fā)燒、低熱
急性闌尾炎一般會(huì)有低熱現(xiàn)象，并無寒戰(zhàn)，化膿闌尾時(shí)，小兒體溫一般不超過三十八度。高溫的情況多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。
4、不同年齡兒童的臨床表現(xiàn)不同
較大的兒童急性闌尾炎的臨床癥狀和成人很相似，但是較小的兒童闌尾炎的發(fā)病率普遍較成人低，癥狀多不典型，但病情通常較成人嚴(yán)重。6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的癥狀，腹痛和痛部體征往往也不固定，故臨床誤診率高，有報(bào)告達(dá)63%。
5、化膿、穿孔塊
由于兒童的闌尾淋巴組織豐富，闌尾壁很薄，肌層組織少，發(fā)炎后淋巴水腫嚴(yán)重，可造成闌尾腔梗阻，血運(yùn)障礙，故容易穿孔。年齡越小，穿孔發(fā)生率越高，穿孔后多形成彌漫性腹膜炎，且難于粘連形成局限性膿腫，這是由于大網(wǎng)膜發(fā)育不全，穿孔過快所致?；撔完@尾炎在發(fā)病14～24h均可發(fā)生穿孔。
急性闌尾炎的原因
急性闌尾炎雖然常表現(xiàn)為闌尾壁受到不同程度的細(xì)菌侵襲所致的化膿性感染，但其發(fā)病機(jī)制卻是一個(gè)較為復(fù)雜的過程，歸納起來與下列因素有關(guān)。
(一)闌尾管腔的阻塞
闌尾的管腔狹小而細(xì)長，遠(yuǎn)端又封閉呈一首端，管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。正常情況下，闌尾腔的內(nèi)容物來自盲腸，經(jīng)闌尾壁的蠕動(dòng)可以完全排出，如果不同因素使管腔發(fā)生阻塞后，這種正常排空的能力受阻。據(jù)統(tǒng)計(jì)壞疽性闌尾炎的病理中，約70-80%可發(fā)現(xiàn)闌尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在闌尾的根部，當(dāng)然也可在闌尾的中段和遠(yuǎn)段，梗阻的原因有：
1、淋巴滬泡的增生
闌尾粘膜下層有著豐富的淋巴組織，任何原因使這些組織腫脹，均可引起闌尾腔的狹窄。
