3、靜息痛期
當(dāng)病變動(dòng)脈不能滿(mǎn)足下肢靜息狀態(tài)下血供時(shí),患者即產(chǎn)生靜息痛。疼痛部位一般在患肢前半足或趾端,夜間及平臥時(shí)容易發(fā)生。患者夜間疼痛時(shí),下地站立常能緩解疼痛,可能與站立時(shí)動(dòng)脈壓增高有關(guān)。患者喜曲膝,常整夜抱膝而坐,部分患者因長(zhǎng)期曲膝,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)僵硬,無(wú)法伸直關(guān)節(jié)。此期患肢常有營(yíng)養(yǎng)性改變,表現(xiàn)為皮膚呈蠟紙樣,指甲生長(zhǎng)緩慢且變形增厚,患足潮紅但上抬時(shí)又呈蒼白色,小腿肌肉萎縮。靜息痛是患肢趨于壞疽的前兆,應(yīng)盡快治療。
4、潰瘍和壞死期
當(dāng)患肢皮膚血液灌注連基本的新陳代謝都無(wú)法滿(mǎn)足時(shí),輕微的損傷組織無(wú)法修復(fù),壞死的區(qū)域不斷增大,終導(dǎo)致肢體壞疽、壞死。由于此期組織抗感染能力差,感染常加速組織壞死。
三、治療
對(duì)于動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者來(lái)說(shuō),往往不知道如何治療自己的病情,因此也導(dǎo)致了病情的加重或耽誤了好的治療時(shí)間。下面小編就來(lái)為大家介紹一下動(dòng)脈硬化閉塞癥的一些治療方法,我們一起來(lái)看一下吧。
1.一般治療
動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病,應(yīng)整體看待和治療,包括控制血壓、血糖、血脂,嚴(yán)格戒煙等,并積極診治可能伴發(fā)的心腦血管疾病。在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成;并注意足部護(hù)理,避免皮膚破損、燙傷等。針對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的藥物治療,主要用于早、中期患者,或作為手術(shù)及介入治療的輔助。
2.手術(shù)治療
目的是重建動(dòng)脈血流通道,改善肢體血供。手術(shù)指征包括:重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽。手術(shù)方案的選擇應(yīng)綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。
(1)動(dòng)脈旁路術(shù)
應(yīng)用人工血管或自體大隱靜脈,于閉塞血管近、遠(yuǎn)端正常血管之間建立旁路,分解剖內(nèi)旁路與解剖外旁路。解剖內(nèi)旁路按照原正常的動(dòng)脈血流方向構(gòu)建,符合人體的正常生理結(jié)構(gòu),為首選的方法;解剖外旁路適用于不能耐受手術(shù),以及解剖內(nèi)旁路走行區(qū)存在感染的患者。
(2)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者,由于腔內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展,目前已較少應(yīng)用,多作為動(dòng)脈旁路術(shù)的輔助,以利構(gòu)建良好的吻合口。
(3)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、支架植入術(shù)
為微創(chuàng)治療方法,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,恢復(fù)快。該方法經(jīng)動(dòng)脈穿刺,輸送球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄或閉塞的部位,擴(kuò)張、重建動(dòng)脈管腔,結(jié)合血管腔內(nèi)支架的使用,可獲得較好的臨床效果。以往該技術(shù)僅應(yīng)用于短段病變,隨著技術(shù)的進(jìn)步,目前對(duì)于長(zhǎng)段閉塞性病變也可成功開(kāi)通。目前是首選的一線治療。
四、護(hù)理
1、生活調(diào)理
穿寬松鞋襪,經(jīng)常更換,避免摩擦和受壓。注意手、足保暖,避免足部損傷,避免用冷水、溫度過(guò)高的水洗腳。
2、飲食調(diào)理
飲食以清淡為主,可吃易消化的營(yíng)養(yǎng)品,忌食辛辣及膽固醇高的食物。
3、精神調(diào)理
該類(lèi)患者多為中老年人,病程長(zhǎng),多呈進(jìn)行性加重,故患者對(duì)該病感到十分恐懼,害怕肢體壞疽或截肢。應(yīng)向患者詳細(xì)解釋?zhuān)膭?lì)開(kāi)導(dǎo),使他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,以積極的態(tài)度配合治療。
結(jié)語(yǔ):疾病是每個(gè)人都可能患有的,因此我們?cè)跊](méi)有疾病的時(shí)候也需要多了解一下一些有關(guān)疾病方面的知識(shí),正所謂防患于未然,不是嗎?而對(duì)于已經(jīng)患有動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者來(lái)說(shuō),那我們就應(yīng)該盡快的進(jìn)行治療,這樣不僅可以降低治療難度,同時(shí)也可以防止病情的加重,不是嗎?