飲食
食鹽量限制
一般來說腎功能不全代償期,氮質(zhì)血癥期患者雖然血肌酐高,并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀,但由于病理中度損傷,可視有無高血壓以及浮腫情況,控制鹽的攝入量,分別給予低鹽或者無鹽飲食。
蛋白質(zhì)供應(yīng)
因為改期病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,腎功能不全,為了控制腎功能繼續(xù)惡化,應(yīng)控制蛋白攝入量,選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
維生素的攝入
腎衰竭血肌酐高病人宜選用富含維生素A,維生素B2,維生素C的食物.如果腎功能不全僅有腎衰竭血肌酐高,但無少尿,無浮腫病人不禁鹽和水,維持低鹽飲食,如果有嚴重水腫,以及高血壓甚至是心衰的情況應(yīng)嚴格限制禁鹽
檢查
當患者出現(xiàn)肌酐升高的時候首先應(yīng)該注意不亂使用誘發(fā)腎功能損壞的藥物,如:止痛藥。其次,定期到醫(yī)院檢查,觀察肌酐值和尿素氮的變化。再次,生活中不勞累,不熬夜,適當?shù)倪\動,做好預防感染的準備。后就是科學合理的飲食,以清淡飲食為主,不吃
油膩的食物,含有高嘌呤的食物也不能吃,可以吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物但是量不要多,有水腫和高血壓的限制鹽的食入量。
當肌酐升高的時候患者會有癥狀表現(xiàn),只不過被人們忽略了而已。當人們的肌酐值升高以后會出現(xiàn)夜尿增多、乏力、口渴、身上出現(xiàn)浮腫、血壓升高、心力衰竭、肺水腫等癥狀,這是水代謝失衡的表現(xiàn)。當出現(xiàn)代謝酸中毒患者就會出現(xiàn)不想吃飯、虛弱無力、躁動不安、腹痛、嘔吐甚至昏迷。
這些都是比較明顯的癥狀,除此之外肌酐升高的患者通過檢查還會發(fā)現(xiàn)有高低鈉血癥、高低鉀血癥、生長緩慢、出現(xiàn)性功能障礙等,這些也是肌酐高的一個表現(xiàn)。當人們出現(xiàn)了以上的癥狀時都應(yīng)該到醫(yī)院做個詳細的身體檢查,千萬不能忽略認為是勞累導致的。
肌酐增高臨床意義
與肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期(代償期)肌酐偏高,肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的 50%以上時,血肌酐才開始迅速增高,因此當血肌酐明顯高于正常時,常表示腎功能已嚴重損害。
危害
危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面
一、鈉代謝失調(diào)
肌酐高還會出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。
二、鉀代謝失調(diào)
肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。
三、水代謝失調(diào)
包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
四、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等
五、腎性骨病
骨痛和近端肌無力;骨痛常為全身性,以下半身持重骨為重,骨骼畸形可致身材矮小等癥狀。
六、代謝性酸中毒
肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等癥狀。
七、血液系統(tǒng)病變,如腎性貧血等等
血肌酐高代表腎小球過濾率和腎臟排毒功能下降,此時,腎病患者的腎功能開始損傷,進入腎功能不全的階段。而隨著血肌酐指標持續(xù)不斷的升高,病人的腎功能損傷程度將越來越嚴重,正常人的肌酐在40~120之間。如果肌酐高于這個范圍,那么患者就進入了腎臟的病變過程,肌酐高如果不及時治療,會造成巨大的損害,而且還會發(fā)展成尿毒癥。
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