小兒病毒性心肌炎中醫(yī)治療方法
(1)急性熱盛型
治則
清熱瀉火，兼養(yǎng)心陰。
方藥
以銀翹散、五味消毒飲、瀉心湯、竹葉石膏湯等加減。
藥用
金銀花、連翹、黃芩、蒲公英、知母、大青葉、麥冬、元參、甘草。
方義分析
方以金銀花、連翹、黃芩、蒲公英、大青葉清熱瀉火解毒，兼以透邪外出;石膏清熱解肌透邪;竹葉清下焦之邪熱。知母、麥冬、元參、甘草滋養(yǎng)心陰。諸藥共奏清熱解毒，滋陰之效。
(2)心陰虛損型
治則
養(yǎng)陰清熱，兼以安神。
方藥
一貫煎、酸棗仁湯、補(bǔ)心丹等加減。
藥用
生地、麥冬、沙參、元參、蓮心、炒棗 仁、蒲公英、茯神。琥珀粉(沖)五味子、紫石英、板蘭根、丹參。
方義分析
方以生地、元參、蓮心滋心陰、清心火，麥冬、沙參、炒棗仁、五味子、茯神養(yǎng)心陰、安心神，琥珀、紫石英重鎮(zhèn)安神;丹參活血養(yǎng)血。佐以蒲公英、板藍(lán)根以清余邪。諸藥合湊養(yǎng)陰清熱、安神之功。
(3)陰陽(yáng)兩虛型
治則
溫陽(yáng)救逆，利水平喘。
方藥
以參附湯、右歸丸、真武湯、濟(jì)生腎氣湯加減。
藥用
人參、附子、生黃芪、桂枝、 生龍牡，枸杞子、澤瀉、白術(shù)、干姜、五味子、炙甘草。
方義分析
方以人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草益氣健脾利水;附子、桂枝、干姜溫補(bǔ)心腎 之陽(yáng);杞果、澤瀉、五味子滋補(bǔ)心腎之陰，取陰生陽(yáng)長(zhǎng)之意;生龍牡重鎮(zhèn)以安心神，合而共奏溫陽(yáng)行水之效。
小兒病毒性心肌炎西醫(yī)治療方法
1.臥床休息
在急性期至少臥床休息至熱退后3～4周，減少心臟負(fù)擔(dān)及耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者，更應(yīng)絕對(duì)臥床休息，病情好轉(zhuǎn)，心影縮小再開始逐漸活動(dòng)。
2.鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理
病人煩躁不安、心前區(qū)痛、膚痛及肌痛，應(yīng)及時(shí)處理，可用解痛鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥、阿司匹林，必要時(shí)可注射嗎啡。
3.控制心力衰竭
并發(fā)心力衰竭必須及時(shí)控制，由于心肌炎對(duì)洋地黃制劑極為敏感，易出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，故多選用速效及速排的制劑，如毛花苷C或地高辛，劑量應(yīng)使用有效量的1/2～1/3即可，在急性心力衰竭控制后即可停藥，對(duì)慢性心功能不全者多主張長(zhǎng)期使用偏小的維持量，直至癥狀及體征明顯改善為止。利尿藥的使用要注意補(bǔ)鉀，防止誘發(fā)嚴(yán)重心律失常。
4.腎上腺皮質(zhì)激素
經(jīng)一般治療后心力衰竭或末梢循環(huán)衰竭未能控制及有嚴(yán)重心律失常者，可試用腎上腺皮質(zhì)激素，靜脈滴注氫化可的松每天5～10mg/kg或地塞米松0.3～0.6mg/kg，好轉(zhuǎn)后改口服潑尼松(強(qiáng)的松)劑量開始每天1～2mg/kg，1～2周后減量。但在感染早期(起病18天內(nèi))一般不宜應(yīng)用，因激素有抑制機(jī)體對(duì)病毒的免疫力。有些學(xué)者提出使用激素治療的指征是。
(1)心肌炎發(fā)生心源性休克時(shí)，可短期使用。
(2)心肌炎時(shí)新出現(xiàn)的Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，短期應(yīng)用。
(3)心肌炎嚴(yán)重，其他治療無(wú)效，可在嚴(yán)密保護(hù)下試用，情況好轉(zhuǎn)后，出院在家繼用，并注意防治感染。
結(jié)語(yǔ)：病毒性心肌炎是我們經(jīng)常會(huì)遇到的一種疾病，而小兒也同樣會(huì)遇到這樣的疾病。因此，我們大人不僅需要多多注意，同時(shí)也要多多注意自己的小孩，以免過(guò)晚的發(fā)現(xiàn)病情而導(dǎo)致病毒性心肌炎的加重。畢竟，病毒性心肌炎引起的嚴(yán)重心律失常是也導(dǎo)致人的猝死的，不是嗎?
