多囊卵巢綜合征 關(guān)愛女性生理健康

  女性多囊卵巢綜合征是女性的一個并不長發(fā)的一個疾病,大家對它了解多少呢,多囊卵巢綜合征診斷是怎么樣的呢,多囊卵巢綜合征表現(xiàn)又如何呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  多囊卵巢綜合癥是多種疾病綜合的一種癥狀,其中包括稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢。

  病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續(xù)無排卵,嚴(yán)重情況下會使子宮內(nèi)膜過度增生,增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。治療方案選擇非常復(fù)雜,針對不同癥狀改善和生育要求而不同。需要長期的關(guān)注。

  疾病病因

  PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理機制非常復(fù)雜。一般認(rèn)為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。

  1.遺傳學(xué)因素

  多囊卵巢綜合癥是一種染色體顯性遺傳病,或是由于基因突變引發(fā)的疾病。

  多數(shù)患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq。

  2.腎上腺初現(xiàn)假說

  PCOS起源于青春期前腎上腺疾病,即當(dāng)受到強烈應(yīng)激刺激時網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素,并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。

  中醫(yī)認(rèn)為本病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經(jīng)濕熱等導(dǎo)致的腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調(diào),致使月經(jīng)停閉、不孕等。

  臨床表現(xiàn)

  1.月經(jīng)異常

女性會出現(xiàn)稀經(jīng),閉經(jīng)的情況

  女性會出現(xiàn)稀經(jīng),閉經(jīng)的情況,少數(shù)患者會有子宮出現(xiàn)的情況出現(xiàn)。

  2.多毛較常見

  發(fā)生率可達(dá)69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側(cè)及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。

  3.不孕

  由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn),發(fā)生率可達(dá)74%。4.肥胖

  體重超過20%以上,體重指數(shù)≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。

  檢查

  1.激素測定

  睪酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5~3:約75%患者LH升高,血LH與FSH比值與濃度均異常。2.影像學(xué)檢查

  (1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10個以上2~6mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊,少數(shù)散在于間質(zhì)中,間質(zhì)增多。

  (2)氣腹攝片雙側(cè)卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要來源為腎上腺,則卵巢相對較小。

  (3)腹腔鏡(或手術(shù)時)見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細(xì)血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣,俗稱牡蠣卵巢,表面可見多個囊狀卵泡。

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