女性多囊卵巢綜合征是女性的一個(gè)并不長(zhǎng)發(fā)的一個(gè)疾病，大家對(duì)它了解多少呢，多囊卵巢綜合征診斷是怎么樣的呢，多囊卵巢綜合征表現(xiàn)又如何呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。
多囊卵巢綜合癥是多種疾病綜合的一種癥狀，其中包括稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢。
病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續(xù)無排卵，嚴(yán)重情況下會(huì)使子宮內(nèi)膜過度增生，增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療方案選擇非常復(fù)雜，針對(duì)不同癥狀改善和生育要求而不同。需要長(zhǎng)期的關(guān)注。
疾病病因
PCOS的病因尚不清楚，涉及的病理機(jī)制非常復(fù)雜。一般認(rèn)為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。
1.遺傳學(xué)因素
多囊卵巢綜合癥是一種染色體顯性遺傳病，或是由于基因突變引發(fā)的疾病。
多數(shù)患者染色體核型46，XX，部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46，XX/45，XO/46，XX/46，XXq和46，XXq。
2.腎上腺初現(xiàn)假說
PCOS起源于青春期前腎上腺疾病，即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時(shí)網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素，并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮，反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂，LH/FSH比值升高，繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多，即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育，造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。
中醫(yī)認(rèn)為本病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經(jīng)濕熱等導(dǎo)致的腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調(diào)，致使月經(jīng)停閉、不孕等。
臨床表現(xiàn)
1.月經(jīng)異常
女性會(huì)出現(xiàn)稀經(jīng)，閉經(jīng)的情況，少數(shù)患者會(huì)有子宮出現(xiàn)的情況出現(xiàn)。
2.多毛較常見
發(fā)生率可達(dá)69%。由于雄激素升高，可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部?jī)蓚?cè)及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時(shí)可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。
3.不孕
由于長(zhǎng)期不排卵，患者多合并不孕癥，有時(shí)可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn)，發(fā)生率可達(dá)74%。4.肥胖
體重超過20%以上，體重指數(shù)≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期開始，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重。
檢查
1.激素測(cè)定
睪酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5～3：約75%患者LH升高，血LH與FSH比值與濃度均異常。2.影像學(xué)檢查
(1)盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10個(gè)以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊，少數(shù)散在于間質(zhì)中，間質(zhì)增多。
(2)氣腹攝片雙側(cè)卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對(duì)較小。
(3)腹腔鏡(或手術(shù)時(shí))見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時(shí)可見其下有毛細(xì)血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個(gè)囊狀卵泡。
